醫(yī)學(xué)倫理手冊(cè)摘要及讀書(shū)心得報(bào)告-展示頁(yè)
2025-06-08 21:49本頁(yè)面
【正文】 士她必須回家照顧其它孩子之后，便立即離去。 個(gè)人如何決定合手倫理 ? 非理性 (nonrational) – 服從 (obedience) – 仿效 (imitation) – 感覺(jué)或欲求 (feeling, desire) – 直覺(jué) (intuition) – 習(xí)慣 ? 理性 (rational) – 義務(wù)論 (deontology) – 結(jié)果論 (consequentialism) – 原則主義 (principlism) – 德行倫理 (virtue ethics) 個(gè)人最終要對(duì)自己所作的倫理決定和其實(shí)踐負(fù)起責(zé)任 過(guò)程 1. 確定為倫理議題 2. 向權(quán)威的來(lái)源征詢(xún)意見(jiàn) 3. 思考其它解決方式并考慮其所維護(hù)的價(jià)值及可能的結(jié)果 4. 跟可能受到影響的人討論解決方法 5. 作出決定 6. 評(píng)估，思考未來(lái)相同事物的解決之道 第二章 醫(yī)病關(guān)系 ? 目標(biāo)： 1. 為何所有病患都應(yīng)受尊重及平等對(duì)待 2. 辨識(shí)知情同意 (informed consent)之基本因素 3. 如何替無(wú)決定能力的病患做醫(yī)療決定 4. 為病患保密的理由，有那些例外？ 5. 生命的起始與終結(jié)的倫理議題 6. 贊成與反對(duì)安樂(lè)死 /協(xié)助自殺的論證，與安寧緩和照護(hù) (palliative care) 或放棄醫(yī)療之間的差別 案例研究 (一 ) ? P醫(yī)師是一個(gè)醫(yī)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)兼?zhèn)涞耐饪漆t(yī)師，他在一家中型小區(qū)醫(yī)院值完晚班后正準(zhǔn)備離去。雖然醫(yī)師永遠(yuǎn)都應(yīng)該依其良知作為，永遠(yuǎn)都應(yīng)照病患的最佳利益行事，卻也該盡同樣的努力來(lái)保障病患自主與正義。 ? 在決定的過(guò) 程中，了解其它醫(yī)師在類(lèi)似情形中會(huì)怎么做是有幫助的。 我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上 ??? 誰(shuí)來(lái)決定何謂倫理 ? 多元的 ? 家庭、朋友、宗教、媒體，外部資源 … 等 ? 家族長(zhǎng)輩、宗教權(quán)威、政治領(lǐng)袖 ? 聯(lián)合國(guó)「世界人權(quán)宣言」 – 生命權(quán) – 免于歧視、凌虐與殘暴、不人道或貶低人性尊嚴(yán)之對(duì)待的權(quán)利 – 發(fā)表意見(jiàn)及表達(dá)的自由權(quán) – 平等取得其國(guó)家之公共服務(wù)的權(quán)利 – 醫(yī)療照護(hù)的權(quán)利 誰(shuí)來(lái)決定何謂倫理 ? 醫(yī)學(xué)組織的倫理指令在本質(zhì)上是較一般性的，不可能涵蓋所有情況。 我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)； 我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足； 我將不容許有任何宗教，國(guó)籍，種族，政見(jiàn)或地位的考慮介于我的職責(zé)和病人間 。 第一章：醫(yī)學(xué)倫理的主要特征 目標(biāo) 1. 解釋為何對(duì)醫(yī)學(xué)而言，倫理是重要的 2. 指出醫(yī)學(xué)倫理的主要來(lái)源 3. 了解不同的倫理決策方法，包括你自己的 醫(yī)學(xué)有何特別 ? 醫(yī)師認(rèn)為他們不再受到像從前一樣的尊敬 –檢視、觸摸、操作 …( 隱私 )，樣樣必須說(shuō)明 –醫(yī)療照護(hù)的控制權(quán)轉(zhuǎn)到專(zhuān)業(yè)經(jīng)理人和行政官員手中，這些人視醫(yī)師為醫(yī)療改革的阻礙 –醫(yī)療措施執(zhí)行者的轉(zhuǎn)移 (醫(yī)技人員、護(hù)士 …) 醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值 ? 同理心 (Compassion) ? 能力 (Competence) ? 自主 (Autonomy) 同理心 ? 了解并關(guān)心病患的苦難 ? 解除病患痛苦的意愿 ? 治療人，不只是治療疾病 能力 ? 被期望有很高的能力 ? 持續(xù)面臨維持能力的挑戰(zhàn) ? 維持倫理的知識(shí)、技巧與態(tài)度 自主 (自決 selfdetermination) ? 近年來(lái)變化最大的核心價(jià)值 ? 傳統(tǒng)上：個(gè)別醫(yī)師享有高度自主性 ? 限制：政府或管制機(jī)關(guān) ? 病患自主：最終決定者 日內(nèi)瓦宣言 the world medical association declaration of Geneva ? 準(zhǔn)許我進(jìn)入醫(yī)業(yè)時(shí)： 我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類(lèi)服務(wù)。而個(gè)別的差異大多非生理層面的差異。 結(jié)語(yǔ) ? 醫(yī)學(xué)是科學(xué)也是藝術(shù) ? 科學(xué)式的醫(yī)學(xué)有其限制，特別是在涉及與人類(lèi)個(gè)體性、文化、宗教、自由、權(quán)利和義務(wù)時(shí)。 (醫(yī)：醫(yī)師、照護(hù)人員；?。翰』肌⒉』技覍?) ? 讓醫(yī)學(xué)生可做好準(zhǔn)備，以了解困難的情境，并且知道該如何以理性、有原則的方式來(lái)處理它們 醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主義、人權(quán)與法律 ? 醫(yī)學(xué)倫理之父：希波克拉底 (公元前五世紀(jì) ) ? 病患的利益置于個(gè)人利益 (醫(yī)師 )之上 ? 人權(quán)：國(guó)際人權(quán)協(xié)議提供醫(yī)學(xué)倫理的基礎(chǔ)，影響醫(yī)療執(zhí)業(yè)的人權(quán)議題 (因國(guó)情有所不同 ) ? 倫理與法律是不同的，倫理所要求的行為標(biāo)準(zhǔn)往往比法律要求的還高；當(dāng)法律要求做違反倫理的行時(shí)，倫理有時(shí)還會(huì)要求醫(yī)師違背法律。世界醫(yī)師會(huì) 醫(yī)學(xué)倫理手冊(cè) 摘要及讀書(shū)心得報(bào)告 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì) 曾競(jìng)鋒 20xx411 內(nèi)容 緒論 第一章：醫(yī)學(xué)倫理的主要特征 第二章：醫(yī)病關(guān)系 第三章：醫(yī)師與社會(huì) 第四章：醫(yī)師與同儕 第五章：醫(yī)學(xué)研究 第六章：結(jié)語(yǔ) 序 中華民國(guó)醫(yī)師公會(huì)全國(guó)聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng) 吳南河 ? 醫(yī)療無(wú)國(guó)界、人權(quán)不分種族 ? 每位醫(yī)師的倫理義務(wù)，不限于該小區(qū)、國(guó)家，而是全球健康 (global health) 的議題 ? 父權(quán)式的醫(yī)病關(guān)系需重新規(guī)范，建立新的普世醫(yī)學(xué)核心價(jià)值。 ? 世界醫(yī)師會(huì) (WMA, World Medical Association, since 1947) – 擬定全球適用的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范 – 1948 日內(nèi)瓦宣言 (Declaration of Geneva) – 1949 國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理守則 (International Code of Medical Ethics) – 1964 赫爾辛基宣言 (Declaration of Helsinki) – 1999 將
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