【正文】 脈 C．乳突導(dǎo)靜脈 D．枕板障靜脈 E．顳前板障靜脈 1．與橫竇相交通的是 2．與乙狀竇相交通的是 3．與蝶頂竇相交通的是 答案：DCEC型題問(wèn)題1～5 A．海綿竇 B．眶上裂 C．兩者均是 D．兩者均否1．眼神經(jīng)穿過(guò) 2．上頜神經(jīng)穿過(guò) 3. 下頜神經(jīng)穿過(guò) 4. 滑車(chē)神經(jīng)穿過(guò) 5. 展神經(jīng)穿過(guò) 答案：CADCC問(wèn)題6～10 A．翼內(nèi)肌 B．翼外肌 C．兩者均是 D．兩者均否6．為面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)的結(jié)構(gòu) 7．收縮時(shí)作張口運(yùn)動(dòng) 8. 收縮時(shí)作閉口運(yùn)動(dòng) 9. 由上頜神經(jīng)的分支支配 10. 由下頜神經(jīng)的分支支配 答案：CBADCX型題1．參與翼點(diǎn)構(gòu)成的顱骨包括 A．額骨 B．頂骨 C．枕骨 D．蝶骨 E．顳骨 答案：ABDE2．面神經(jīng)經(jīng)腮腺上緣、前緣和下端發(fā)出的分支有 A．顳支 B．顴支 C．頰支 D．下頜緣支 E．頸支 答案：ABCDE3．參與形成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)有 A．頸內(nèi)動(dòng)脈 B．頸內(nèi)靜脈 C．頸外動(dòng)脈 D．頸外靜脈 E．莖突諸肌 答案：ABE 4．參與形成“腮腺床”的神經(jīng)有 A．面神經(jīng) B．舌咽神經(jīng) C．迷走神經(jīng) D．副神經(jīng) E．舌下神經(jīng) 答案：BCDE 5．縱行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)有 A．頸外動(dòng)脈 B．頸外靜脈 C．下頜后靜脈 D．顳淺動(dòng)、靜脈 E．耳顳神經(jīng) 答案：ACDE 6．橫行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)有 A．上頜動(dòng)脈 B．上頜靜脈 C．面橫動(dòng)脈 D．面橫靜脈 E．面神經(jīng) 答案：ABCDE 7．下頜神經(jīng)發(fā)出的感覺(jué)支有 A．耳顳神經(jīng) B．頰神經(jīng) C．舌神經(jīng) D．下牙槽神經(jīng) E．咀嚼肌神經(jīng) 答案：ABCD 8．上頜動(dòng)脈的分支包括 A．眶上動(dòng)脈 B．眶下動(dòng)脈 C．上牙槽后動(dòng)脈 D．下牙槽動(dòng)脈 E．腦膜中動(dòng)脈 答案：BCDE 9．屬于面?zhèn)壬顓^(qū)的結(jié)構(gòu)有 A．翼內(nèi)肌 B．翼外肌 C．咬肌 D．下頜神經(jīng) E．翼靜脈叢 答案：ABDE 10．屬于顱頂淺筋膜前組的血管或神經(jīng)是 A．滑車(chē)上動(dòng)脈 B．滑車(chē)上靜脈 C．滑車(chē)上神經(jīng) D．眶上動(dòng)脈 E．眶上神經(jīng) 答案：ABCDE 11．屬于顱頂淺筋膜后組的血管或神經(jīng)是 A．枕動(dòng)脈 B．枕小神經(jīng) C．枕大神經(jīng) D．耳大神經(jīng) E．下頜后靜脈 答案：AC 12．屬于顱頂淺筋膜外側(cè)組的血管或神經(jīng)是 A．顳淺動(dòng)、靜脈 B．耳顳神經(jīng) C．耳后動(dòng)、靜脈 D．耳大神經(jīng) E．枕小神經(jīng) 答案：ABCE 13．通過(guò)頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有 A．頸內(nèi)靜脈 B．頸外靜脈 C．舌咽神經(jīng) D．迷走神經(jīng) E．副神經(jīng) 答案：ACDE 14．通過(guò)內(nèi)耳門(mén)的結(jié)構(gòu)有 A．面神經(jīng) B．巖上竇 C．前庭蝸神經(jīng) D．迷路動(dòng)、靜脈 E．乳突導(dǎo)靜脈 答案：ACD 15．面靜脈的血液可以經(jīng)以下哪些途徑到達(dá)海綿 竇？ A．經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼上靜脈途徑 B．經(jīng)翼靜脈叢、眼下靜脈途徑 C．經(jīng)翼靜脈叢、卵圓孔靜脈叢途徑 D．經(jīng)翼靜脈叢、破裂孔導(dǎo)血管途徑 E．經(jīng)頸內(nèi)靜脈、乙狀竇、巖上、下竇途徑 答案：ABCD 填空題、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的連線(xiàn)為界與頸部區(qū)分。、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿至＿＿＿的連線(xiàn)為界，分為后上方的顱部和前下方的面部。 4. 顴弓由 ＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿共同組成。 額骨頂骨蝶骨顳骨顳骨的顴突顴骨的顳突上、下頜神經(jīng)，＿＿神經(jīng)由此孔出顱。 莖乳面左、右兩側(cè)口角鼻根7. 面動(dòng)脈行程迂曲，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥，改稱(chēng)＿＿＿＿＿＿。8. 眶上神經(jīng)由＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿出至皮下，分布于額部皮膚；眶下神經(jīng)穿出＿＿＿＿孔，分布于下瞼、鼻背外側(cè)及上唇的皮膚；頦神經(jīng)出＿＿孔，分布于下唇及頦區(qū)的皮膚。 、 ＿＿＿動(dòng)、靜脈、＿＿＿神經(jīng)、 ＿＿＿神經(jīng)、＿＿＿神經(jīng)和＿＿＿神經(jīng)。 、靜脈，＿＿＿＿＿動(dòng)、靜脈，面神經(jīng)及其分支。、＿＿＿＿神經(jīng)、＿＿＿神經(jīng)和＿＿＿＿神經(jīng)。 、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 、＿＿＿＿＿＿ 。咬肌深部下頜支上部下頜支翼內(nèi)肌皮膚淺筋膜帽狀腱膜和枕額肌腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜頭皮、后及外側(cè)組，其中前組又分為內(nèi)，外側(cè)兩組，內(nèi)側(cè)包括＿＿＿＿＿動(dòng)、靜脈和＿＿＿＿神經(jīng)，外側(cè)組包括＿＿＿＿動(dòng)、靜脈和＿＿＿＿神經(jīng)?；?chē)上滑車(chē)上眶上眶上皮膚淺筋膜顳筋膜顳肌顱骨外膜，底為＿＿＿＿，前為＿＿＿＿，后為＿＿＿＿，兩側(cè)為＿＿＿＿。鞍膈蝶竇鞍背鞍結(jié)節(jié)海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)上頜神經(jīng)眼神經(jīng)上頜下頜腦膜中、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿神經(jīng)、＿＿＿＿神經(jīng)。導(dǎo)靜脈板障靜脈名詞解釋 位于下頜第二前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)或其稍上方，呈卵圓形，有頦血管和神經(jīng)通過(guò)，為頦神經(jīng)麻醉的穿刺部位。是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)，此處受暴力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折，并常伴有上述動(dòng)脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。為下頜體下緣與下頜支后緣相交處。為頸深筋膜淺層向上的延續(xù)，在腮腺后緣分為深、淺兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘。位于顳窩的下方，窩內(nèi)容納有咀嚼肌和血管神經(jīng)；上為顳窩，前為上頜骨，內(nèi)為翼突外板，外為下頜支。翼靜脈叢收納與上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈，向后匯合成上頜靜脈，回流到下頜后靜脈。咬肌的血管神經(jīng)即通過(guò)下頜切跡入此隙，從深面進(jìn)入咬肌。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和同名動(dòng)、靜脈通過(guò)。 是指位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。起自上顳線(xiàn)，向下在接近顴弓處分為深、淺兩層，分別附著于顴弓內(nèi)面和外面。是內(nèi)、外板之間的骨松質(zhì)，含有骨髓，并有板障靜脈位于板障管內(nèi)。位于蝶鞍的中央，容納垂體，垂體窩的頂為硬腦膜形成的鞍隔。為一對(duì)重要的硬腦膜竇，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成。問(wèn)答題、面部分界線(xiàn)及其分區(qū) 。 顱、面部分界線(xiàn)：頭部以眶上緣、顴弓上緣、外耳門(mén)上緣和乳突尖的連線(xiàn)為界，分為后上方的顱部和前下方的面部。顱頂又分為額頂枕區(qū)和顳區(qū)。 ①顳支：經(jīng)下頜骨髁狀突淺面或前緣出腮腺上緣，分布至枕額肌額腹、眼輪匝肌的上份及耳部肌。③頰支： 出腮腺前緣，支配頰肌和口裂周?chē)T肌。⑤頸支： 由腮腺下端穿出，支配頸闊肌。 腮腺位于面?zhèn)葏^(qū)，上緣鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)；下平下頜角；前鄰咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后緣。腮腺分為淺、深兩部，通常以下頜支后緣或以穿過(guò)腮腺的面神經(jīng)叢作為兩部的分界。深部位于下頜支后內(nèi)側(cè)。 穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)：在腮腺內(nèi)部縱行的有頸外動(dòng)脈、顳淺動(dòng)、靜脈、下頜后靜脈及耳顳神經(jīng)；橫行的有上頜動(dòng)、靜脈、面橫動(dòng)、靜脈、面神經(jīng)及其分支。 。此段長(zhǎng)約1～，向前經(jīng)過(guò)莖突根部的淺面，此段雖被腮腺所遮蓋，但尚未進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，故顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)行。面神經(jīng)主干于腮腺后內(nèi)側(cè)面進(jìn)入腮腺，在腮腺內(nèi)通常分為上、下兩干，再發(fā)出分支，彼此交織成叢，最后形成顳、顴、頰、下頜緣、頸5組分支。正常情況下，面神經(jīng)外膜與腮腺組織容易分離，但在病變時(shí)二者常緊密粘連，術(shù)中分離較為困難。 第3段：為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。 、分段、分支及供應(yīng)范圍。上頜動(dòng)脈以翼外肌為標(biāo)志可分為3段： 第1段：位于下頜頸深面，自起點(diǎn)至翼外肌下緣。②腦膜中動(dòng)脈：行經(jīng)翼外肌深面，穿耳顳神經(jīng)兩根之間垂直上行，經(jīng)棘孔入顱，分布于顳頂區(qū)內(nèi)面的硬腦膜。 第3段：位于翼腭窩內(nèi)，主要分支有：①上牙槽后動(dòng)脈：向前下穿入上頜骨后面的牙槽孔，分布于上頜竇、上頜后份的牙槽突、牙、牙齦等；②眶下動(dòng)脈：經(jīng)眶下裂、眶下管、出眶下孔，沿途發(fā)出分支，分布于上頜前份的牙槽突、牙、牙齦，最后分布于下瞼及眶下方的皮膚。 下頜神經(jīng)共發(fā)出4個(gè)感覺(jué)支：①頰神經(jīng)： 經(jīng)翼外肌兩頭之間穿出，沿下頜支前緣的內(nèi)側(cè)下行至咬肌前緣，穿頰肌分布于頰黏膜、頰側(cè)牙齦，另有分支穿頰脂體分布于頰區(qū)和口角的皮膚。③舌神經(jīng)： 經(jīng)翼外肌深面下行，途中接受鼓索的味覺(jué)纖維和副交感纖維，繼續(xù)向前下行，位于下頜支與翼內(nèi)肌之間，達(dá)下頜下腺的上方，再沿舌骨舌肌的淺面前行至口底，分布于下頜舌側(cè)牙齦、下頜下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的黏膜。 。間隙內(nèi)充滿(mǎn)疏松結(jié)締組織，感染可沿間隙擴(kuò)散，主要有以下兩個(gè)間隙： ①咬肌間隙：為位于咬肌深部與下頜支上部之間的間隙，咬肌的血管神經(jīng)即通過(guò)下頜切跡穿入此隙，從深面進(jìn)入咬肌。 ②翼下頜間隙：位于翼內(nèi)肌與下頜支之間，與咬肌間隙僅隔以下頜支，兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。間隙內(nèi)容下牙槽神經(jīng)、下牙槽動(dòng)、靜脈及疏松結(jié)締組織。翼頜間隙的感染，常來(lái)自下頜磨牙的炎癥。 。 ①皮膚：厚而致密，有兩個(gè)顯著特點(diǎn)，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，為癤腫、皮脂腺囊腫的好發(fā)部位；二是具有豐富的血管，外傷時(shí)易致出血，但創(chuàng)口愈合較快。感染時(shí)滲出物不易擴(kuò)散，早期即可壓迫神經(jīng)末梢引起劇痛。淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)可分為前、外側(cè)、后三組：前組：包括內(nèi)側(cè)的滑車(chē)上動(dòng)、靜脈和滑車(chē)上神經(jīng)，外側(cè)的眶上動(dòng)、靜脈和眶上神經(jīng)。后組：有枕動(dòng)、靜脈和枕大神經(jīng)等分布于枕部。帽狀腱膜與淺層的皮膚和淺筋膜緊密相連，難以分離，合稱(chēng)“頭皮”。 ④腱膜下疏松結(jié)締組織：又稱(chēng)腱膜下間隙，為位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。腱膜下間隙出血或化膿時(shí)，血液或積膿可沿此間隙蔓延。 ⑤顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，借少量結(jié)締組織與顱骨表面疏松連接，二者易于剝離。因此，顱骨外膜下血腫常局限在一塊顱骨的范圍內(nèi)。 顳區(qū)軟組織由淺入深分為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜5層。 （2）淺筋膜：所含脂肪組織較少。1) 耳前組：有顳淺動(dòng)、靜脈和耳顳神經(jīng)，三者伴行，出腮腺上緣，越顴弓到達(dá)顳區(qū)。顳淺靜脈匯入下頜后靜脈。2) 耳后組：有耳后動(dòng)、靜脈和枕小神經(jīng)，分布于顳區(qū)后部。 （3）顳筋膜： 上方附著于上顳線(xiàn)，向下分為深、淺兩層，淺層附著于顴弓的外面，深層附著于顴弓的內(nèi)面。 （4）顳?。?呈扇形，起自顳窩和顳筋膜深面，前部肌纖維向下，后部肌纖維向前，逐漸集中，經(jīng)顴弓深面，止于下頜骨的冠突。 （5）顱骨外膜：較薄，緊貼于顳骨表面，因而此區(qū)很少發(fā)生骨膜下血腫。因此，顳筋膜下疏松結(jié)締組織中有出血或炎癥時(shí)，可向下蔓延至面部，形成面深部的血腫或膿腫，而面部炎癥，如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏松結(jié)締組織中。 垂體位于蝶鞍中央的垂體窩內(nèi)。垂體前葉的腫瘤可將鞍膈的前方推向上方，壓迫視交叉，出現(xiàn)視野缺損。垂體病變時(shí)，可使垂體窩的深度增加，甚至侵入蝶竇。垂體窩的兩側(cè)為海綿竇，垂體腫瘤向兩側(cè)擴(kuò)展時(shí)，可壓迫海綿竇，發(fā)生海綿竇淤血及腦神經(jīng)受損的癥狀。、交通及穿經(jīng)海綿竇的結(jié)構(gòu) 。為一對(duì)重要的硬腦膜靜脈竇，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成。竇的后端在顳骨巖部尖處，分別與巖上、下竇相連，通過(guò)巖上竇匯入橫竇或乙狀竇，通過(guò)巖下竇經(jīng)頸靜脈孔匯入頸內(nèi)靜脈。椎內(nèi)靜脈叢又與體壁的靜脈相通，故腹膜后隙的感染，亦可經(jīng)基底靜脈叢蔓延至顱內(nèi)。在竇的外側(cè)壁內(nèi)，自上而下排列有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)與上頜神經(jīng)。 視神經(jīng)管內(nèi)有視神經(jīng)通過(guò)。圓孔、卵圓孔和棘孔內(nèi)分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)及腦膜中動(dòng)脈通過(guò)。在枕骨大孔的前外側(cè)緣有舌下神經(jīng)管，為舌下神經(jīng)出顱的部位。髁管有髁導(dǎo)靜脈通過(guò)。？有何臨床意義？ 小腦幕是一個(gè)由硬腦膜內(nèi)層形成的寬闊的半月襞，介于大腦半球枕葉與小腦之間，并構(gòu)成了顱后