【正文】 上緣的結(jié)構(gòu)有 A．枕動(dòng)脈 B．耳后動(dòng)脈 C．面神經(jīng) D．舌咽神經(jīng) E．迷走神經(jīng) 答案：BCD 12．位于二腹肌后腹下緣的結(jié)構(gòu)有是 A．枕動(dòng)脈 B．耳后動(dòng)脈 C．迷走神經(jīng) D．副神經(jīng) E．舌下神經(jīng) 答案：AE 13．關(guān)于二腹肌后腹的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．是頸動(dòng)脈三角與下頜下三角的分界，也是頜面 部與頸部手術(shù)的重要標(biāo)志 B．淺面有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈及面神經(jīng)頸支 C．深面有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、 副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頸交感干 D．上緣有耳后動(dòng)脈、面神經(jīng)和舌咽神經(jīng) E．下緣有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng) 答案：ABCDE 14．位于肌三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)有 A．舌骨上肌群 B．舌骨下肌群 C．甲狀腺及甲狀旁腺 D．氣管頸部 E．食管頸部 答案：BCDE 15．屬于舌骨下肌群的肌是 A．胸骨舌骨肌 B．胸骨甲狀肌 C．甲狀舌骨肌 D．肩胛舌骨肌 E．胸鎖乳突肌 答案：ABCD 16．關(guān)于甲狀腺懸韌帶的描述，哪幾項(xiàng)是正確 的？ A．將甲狀腺固定于喉和氣管壁上 B．由甲狀腺假被膜增厚形成 C．由甲狀腺真被膜增厚形成 D．其后方有喉返神經(jīng) E．將甲狀腺只固定于甲狀軟骨上 答案：ABD 17．甲狀腺側(cè)葉內(nèi)側(cè)的毗鄰為 A．甲狀旁腺 B．喉和氣管 C．咽和食管 D．喉返神經(jīng) E．喉上神經(jīng) 答案：BCD 18．關(guān)于喉返神經(jīng)的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．是迷走神經(jīng)的分支 B．左喉返神經(jīng)從下、后方勾繞主動(dòng)脈弓 C．右喉返神經(jīng)從下、后方勾繞右鎖骨下動(dòng)脈 D．二者沿氣管與食管之間的溝內(nèi)上行 E．二者均走行于甲狀腺囊鞘之間 答案：ABCD 19．關(guān)于甲狀腺下動(dòng)脈的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．是甲狀頸干的分支 B．沿前斜角肌外側(cè)緣上行 C．在環(huán)狀軟骨平面彎向下內(nèi) D．經(jīng)頸動(dòng)脈鞘前方至甲狀腺側(cè)葉下極 E．分布于甲狀腺、甲狀旁腺、氣管、食管、喉等 答案：ACE 20．關(guān)于甲狀腺上動(dòng)脈的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．起自頸外動(dòng)脈起始部的前面 B．與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行 C．與喉上神經(jīng)外支伴行 D．至甲狀腺側(cè)葉上極分為前、后兩支 E．其分支喉上動(dòng)脈分布于喉內(nèi) 答案：ACDE 21．頸動(dòng)脈鞘的內(nèi)容有 A．頸總動(dòng)脈 B．頸外動(dòng)脈 C．頸內(nèi)動(dòng)脈 D．頸內(nèi)靜脈 E．迷走神經(jīng) 答案：ACDE 22．關(guān)于頸袢的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．由上根和下根在肩胛舌骨肌中間腱下緣匯合而 成 B．上根由第1頸神經(jīng)前支的部分纖維組成 C．下根由第3頸神經(jīng)前支的纖維組成 D．下根隨舌下神經(jīng)走行 E．發(fā)支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲狀 肌 答案：ABCE 23．關(guān)于頸交感干的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．由頸上、中、下3個(gè)交感神經(jīng)節(jié)及節(jié)間支組成 B．走行于椎前筋膜的淺面 C．頸上神經(jīng)節(jié)位于第5頸椎橫突前方 D．頸中神經(jīng)節(jié)位于第6頸椎橫突前方 E．頸下神經(jīng)節(jié)多與第1胸神經(jīng)節(jié)融合 答案：ADE 24．關(guān)于胸膜頂?shù)拿枋?，哪幾?xiàng)是正確的？ A．突入頸根部，高出鎖骨中1/3上緣2～3cm B．突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2～3cm C．是覆蓋肺尖的壁胸膜 D．是覆蓋肺尖的臟胸膜 E．左胸膜頂有胸導(dǎo)管越過 答案：BCE 25．關(guān)于Virchow淋巴結(jié)的描述，哪幾項(xiàng)是正確的？ A．又稱頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié) B．是指位于左側(cè)頸根部靜脈角處的淋巴結(jié) C．又稱頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié) D．當(dāng)胃癌或食管下部癌轉(zhuǎn)移時(shí)，?？衫奂霸摿馨? 結(jié) E．收納頸上部各淋巴結(jié)群引流的淋巴 答案：BD 填空題、后緣分為＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。髁管有髁導(dǎo)靜脈通過。為一對(duì)重要的硬腦膜靜脈竇，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成。 （4）顳肌： 呈扇形，起自顳窩和顳筋膜深面，前部肌纖維向下，后部肌纖維向前，逐漸集中，經(jīng)顴弓深面，止于下頜骨的冠突。 ⑤顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，借少量結(jié)締組織與顱骨表面疏松連接，二者易于剝離。 。 第3段：位于翼腭窩內(nèi)，主要分支有：①上牙槽后動(dòng)脈：向前下穿入上頜骨后面的牙槽孔，分布于上頜竇、上頜后份的牙槽突、牙、牙齦等；②眶下動(dòng)脈：經(jīng)眶下裂、眶下管、出眶下孔，沿途發(fā)出分支，分布于上頜前份的牙槽突、牙、牙齦，最后分布于下瞼及眶下方的皮膚。 。 是指位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。導(dǎo)靜脈板障靜脈名詞解釋 位于下頜第二前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)或其稍上方，呈卵圓形，有頦血管和神經(jīng)通過，為頦神經(jīng)麻醉的穿刺部位。 、 ＿＿＿動(dòng)、靜脈、＿＿＿神經(jīng)、 ＿＿＿神經(jīng)、＿＿＿神經(jīng)和＿＿＿神經(jīng)。顴弓下緣與下頜切跡間的半月形中點(diǎn)，為咬肌神經(jīng)封閉及 ＿＿＿＿＿＿＿神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)。 、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 、＿＿＿和＿＿＿＿＿。 位于顳下窩淺部，在翼內(nèi)、外肌與顳肌之間。是一個(gè)由硬腦膜內(nèi)層形成的寬闊的半月襞，介于大腦半球枕葉與小腦之間，并構(gòu)成了顱后窩的頂。腮腺質(zhì)軟，色淡黃，大致呈楔形，底向外側(cè)，尖向前內(nèi)適對(duì)咽側(cè)壁。面神經(jīng)的5組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布至各相應(yīng)區(qū)域，支配面肌。此間隙的前方緊鄰下頜第三磨牙，許多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽膿腫和下頜骨骨髓炎等均有可能擴(kuò)散至此間隙。 ③帽狀腱膜和枕額?。好睜铍炷ず穸鴪?jiān)韌，前、后分別與枕額肌的額腹、枕腹相連，兩側(cè)逐漸變薄，續(xù)于顳筋膜。顳淺動(dòng)脈為頸外動(dòng)脈的兩終支之一，其搏動(dòng)可在耳屏前方觸及，該動(dòng)脈在顴上方約2～3cm處分為前、后兩支。垂體窩的底，僅隔一薄層骨壁與蝶竇相鄰?？羯狭褍?nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)及眼上靜脈穿行。 2）乳突導(dǎo)靜脈：經(jīng)乳突孔，使枕靜脈與乙狀竇相交通。下頜骨下緣二腹肌前、后腹左、右二腹肌前腹二腹肌三角舌骨體上緣、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿之間。、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿之間。頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈始部膨大處稱頸動(dòng)脈竇，竇壁上有壓力感受器。 頸前區(qū)：其內(nèi)側(cè)界為頸前正中線，上界為下頜骨下緣，外側(cè)界即胸鎖乳突肌前緣。 （1）胸骨上間隙：頸筋膜淺層在距胸骨柄上緣3~4cm處分為前、后兩層，分別附著于胸骨柄的前、后緣，形成胸骨上間隙，內(nèi)有胸鎖乳突肌胸骨頭、頸前靜脈下段、頸靜脈弓、淋巴結(jié)和脂肪組織等。此腺形狀不規(guī)則，可分為較大的淺部和較小的深部；淺部位于下頜舌骨肌淺面，繞該肌后緣伸向前內(nèi)與深部相延續(xù)。鞘內(nèi)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈，頸內(nèi)動(dòng)脈和迷走神經(jīng)。 。 第三章 胸部 復(fù)習(xí)測(cè)試題A1型題1．關(guān)于胸骨角的描述，哪項(xiàng)是正確的？ A．平對(duì)主動(dòng)脈弓與升、降主動(dòng)脈的分界處 B．兩側(cè)接第1肋 C．平對(duì)肺門下緣 D．相當(dāng)于心包裸區(qū)高度 E．平對(duì)第2胸椎 答案：A 2． 關(guān)于成年女性的乳房的描述，哪項(xiàng)是正確的？。甲狀腺手術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，注意勿傷及該神經(jīng)，以免引起聲音低鈍和嗆咳等。 、內(nèi)容及毗鄰關(guān)系。此三角淺面由淺入深依次有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層，深面依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽中縮肌。該筋膜向下外方包繞腋血管及臂叢形成腋鞘，又名頸腋管。 （2）頸前淺淋巴結(jié)：沿頸前靜脈排列，其輸出管注入頸外側(cè)下深淋巴結(jié)，或直接注入鎖骨上淋巴結(jié)。 固有頸部：兩側(cè)斜方肌前緣之間和脊柱頸段前方的部分，即通常所指的頸部。椎前筋膜向下外方包繞腋血管和臂叢形成腋鞘，又稱頸腋管。、＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。頸淺筋膜頸闊肌中淺深氣管前筋膜氣管頸部椎前筋膜脊柱頸部，又名＿＿＿＿＿＿＿。 、外靜脈的交通途徑 。 。垂體的上方為鞍膈，鞍膈的前上方有視交叉和經(jīng)視神經(jīng)管入顱的視神經(jīng)。血管和神經(jīng)可分為耳前和耳后兩組。外側(cè)組：包括耳前的顳淺動(dòng)、靜脈和耳顳神經(jīng)，耳后的耳后動(dòng)、靜脈和枕小神經(jīng)。 面?zhèn)葏^(qū)的間隙位于顱底與上、下頜骨之間，是散在于骨、肌肉與筋膜之間的間隙，彼此相通。腮腺腫瘤可壓迫面神經(jīng)，引起面癱。 、形態(tài)、分部及穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)。 位于蝶鞍兩側(cè)，前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部尖端。 腮腺管開口于與上頜第二磨牙相對(duì)處的頰黏膜上，開口處黏膜隆起，稱腮腺乳頭，可經(jīng)此乳頭插管，進(jìn)行腮腺管照影。其中淺部三層緊密愈著，合稱 ＿＿＿。下頜體下緣 下頜角上項(xiàng)線乳突尖 枕外隆凸眶上緣顴弓上緣外耳門上緣乳突3. 翼點(diǎn)是 ＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿相連接處的骨縫，多呈“H”形，此處是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈的前支經(jīng)過，此處受暴力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折，并常伴有上述動(dòng)脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。 、靜脈，＿＿＿＿＿動(dòng)、靜脈，面神經(jīng)及其分支。是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過，此處受暴力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折，并常伴有上述動(dòng)脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。起自上顳線，向下在接近顴弓處分為深、淺兩層，分別附著于顴弓內(nèi)面和外面。 ①顳支：經(jīng)下頜骨髁狀突淺面或前緣出腮腺上緣，分布至枕額肌額腹、眼輪匝肌的上份及耳部肌。此段長(zhǎng)約1～，向前經(jīng)過莖突根部的淺面，此段雖被腮腺所遮蓋，但尚未進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，故顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)行。 下頜神經(jīng)共發(fā)出4個(gè)感覺支：①頰神經(jīng)： 經(jīng)翼外肌兩頭之間穿出，沿下頜支前緣的內(nèi)側(cè)下行至咬肌前緣，穿頰肌分布于頰黏膜、頰側(cè)牙齦，另有分支穿頰脂體分布于頰區(qū)和口角的皮膚。 ①皮膚：厚而致密，有兩個(gè)顯著特點(diǎn)，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，為癤腫、皮脂腺囊腫的好發(fā)部位；二是具有豐富的血管，外傷時(shí)易致出血，但創(chuàng)口愈合較快。因此，顱骨外膜下血腫常局限在一塊顱骨的范圍內(nèi)。 （5）顱骨外膜：較薄，緊貼于顳骨表面，因而此區(qū)很少發(fā)生骨膜下血腫。竇的后端在顳骨巖部尖處，分別與巖上、下竇相連，通過巖上竇匯入橫竇或乙狀竇，通過巖下竇經(jīng)頸靜脈孔匯入頸內(nèi)靜脈。？有何臨床意義？ 小腦幕是一個(gè)由硬腦膜內(nèi)層形成的寬闊的半月襞，介于大腦半球枕葉與小腦之間，并構(gòu)成了顱后窩的頂。頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)胸鎖乳突肌后緣頸外側(cè)區(qū)斜方肌前緣鎖骨中1/3上緣，＿＿＿＿動(dòng)脈行經(jīng)其前方。，斜行于前斜角肌的＿＿＿＿，椎前筋膜的＿＿＿＿＿，經(jīng)＿＿＿＿＿動(dòng)脈與＿＿＿＿＿靜脈之間入胸腔。是頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位。胃癌及食管下段癌首先轉(zhuǎn)移該淋巴結(jié)。 ①枕淋巴結(jié)： 位于枕部皮下、斜方肌止端表面，注入頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)。該鞘上起自顱底，下續(xù)連縱隔，周圍借疏松結(jié)締組織與頸筋膜的淺層和深層相融合。 （6）下頜下間隙：在下頜下三角內(nèi)，其頂為覆蓋下頜舌骨肌下面的筋膜，底為頸筋膜淺層，其前、后界分別為二腹肌的前、后腹。 （4）下頜下淋巴結(jié)：分布于下頜下腺周圍，約4～6個(gè)。 。該群重要的淋巴結(jié)有：①位于頸內(nèi)靜脈與肩胛舌骨肌中間腱交角處的頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)，收納舌尖部的淋巴，故舌尖部癌首先轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié)；②位于鎖骨上大窩，沿頸橫血管排列的鎖骨上淋巴結(jié)，其中位于左靜脈角處的淋巴結(jié)又稱Virchow淋巴結(jié)；胃癌或食管下段癌轉(zhuǎn)移時(shí)，?？衫奂霸摿馨徒Y(jié)；③位于鼻咽部后方，收納鼻、鼻旁竇和鼻咽部淋巴，也是鼻咽癌首先轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)之一。、位置及注流關(guān)系 。 甲狀腺兩側(cè)葉位于喉下部和氣管上部的兩側(cè)，上極平甲狀軟骨中點(diǎn)，下極至第6氣管軟骨。（3）神經(jīng)：舌下神經(jīng)于二腹肌后腹深面