臨床病理診斷學(xué)ppt課件-展示頁(yè)
2025-03-31 08:47本頁(yè)面
【正文】 fiable methods) ? Custodian of patients’ tissues ? Guardian of clinical standards ? Innovator of research, teaching, training, etc. 四、病理醫(yī)生 VS 臨床醫(yī)生 ?病理醫(yī)生：病理形態(tài) +臨床信息 (體征 ，癥狀 ， 年齡 ， 部位 ， 影像學(xué) ， 治療后反應(yīng) ， 手術(shù)所見(jiàn) …… ) + 知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) ?臨床醫(yī)生：病理診斷全過(guò)程 ， 長(zhǎng)處 ， 短處 …… 病理診斷 === 臨床醫(yī)師 +病理醫(yī)師 病理診斷的局限性 ?病理診斷僅對(duì)送檢的標(biāo)本負(fù)責(zé) ?因取材不夠，非典型區(qū)域，擠壓，電釣傷，標(biāo)本處理不當(dāng)（固定不及時(shí)，不充分）， 放化療影響 導(dǎo)致無(wú)法診斷或漏診、誤診 ?臨床信息不夠或錯(cuò)誤 ?疾病表現(xiàn)復(fù)雜或尚未達(dá)到某一特征性階段 ?病理醫(yī)師水平限制，或?qū)Σ〔≌J(rèn)識(shí)的限制，病理觀察不全面 ?不同時(shí)期診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，知識(shí)更新快 ?醫(yī)院規(guī)模小，不能開(kāi)展特殊病理檢查 CD30 彌漫性大 B細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL) 將被分成多種類型 ? 彌漫大 B細(xì)胞淋巴瘤 非特殊性 [新命名 ] ? 原發(fā)性縱隔大 B細(xì)胞淋巴瘤 ? 血管內(nèi)大 B細(xì)胞淋巴瘤 ? 原發(fā)性滲出性淋巴瘤 ? 富于 T細(xì)胞 /組織細(xì)胞的大 B細(xì)胞淋巴瘤 [新 ] ? 漿母細(xì)胞性淋巴瘤 [新 ] ? ALK陽(yáng)性 DLBCL [新 ] ? 與慢性炎癥相關(guān)的 DLBCL [新 ] ? 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng) DLBCL[新 ] ? 原發(fā)性皮膚 DLBCL, 腿型 [新 ] ? 發(fā)生于 HHV8+多中心性 Castleman病的淋巴瘤 [新 ] 四、病理醫(yī)生 VS 臨床醫(yī)生 ? ， 部位； 不能遺漏重要的病史 ！ ? ， 要求 ， 免疫組化 ， 電鏡 ， 組化 ， 固定液 ， 溫度 …… ? ：體積 ， 人為因素 ， 典型的病變 ? ， 局限性 ? ： Doctor’s Doctor (RosaiDorfman病 ， 脂肪母細(xì)胞瘤 ， 韌帶樣纖維瘤 ,淋巴瘤 ， 交界病變及陰性報(bào)告的處理 ， 等等 ) Diagnosis Clinical features Morphology Immunologic and biologic markers 臨床特點(diǎn) 形態(tài)學(xué) 免疫和生物信息 病理診斷 =金標(biāo)準(zhǔn)？ 病理診斷 ← 臨床＋病理 ! 病理診斷 是一種特殊的會(huì)診 而不是一種檢驗(yàn)??！ 五、病理診斷的種類 ： ?各種體液離心涂片，痰，宮頸涂片，刷片，印片，細(xì)針穿刺 (FNA)等。 ?對(duì)明確器質(zhì)性病變的疾病，病理診斷仍然是目前國(guó)際上公認(rèn)的最可靠診斷技術(shù)，最高一級(jí)的診斷。 Joensuu et al. N Engl J Med. 2022。 DIAGNOSTC PATHOLOGY 三、診斷病理學(xué)的任務(wù)及重要性 病理診斷的作用？ ?病理檢查 VS 化驗(yàn)、檢驗(yàn)？ –檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，多由檢測(cè)儀器做出。DIAGNOSTC PATHOLOGY IN CLINICAL PRACTICE Guorong Chen . and Professor Department of Pathology Wenzhou Medical College 一、引言：病理學(xué)定義 Pathosuffering/ logystudy =Scientific study of disease/ ?疾病過(guò)程中機(jī)體代謝 、 功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變 ， 研究疾病發(fā)生的機(jī)制 、 病因 ?基礎(chǔ)學(xué)科 vs 臨床學(xué)科 （疾病的診斷） 一、引言：病理學(xué)范圍 (The Scope of Pathology) ?臨床病理學(xué)及實(shí)驗(yàn)病理學(xué) (Clinical Pathology
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