[醫(yī)學(xué)]問診劉先發(fā)-展示頁
2025-03-31 06:52本頁面
【正文】 恰當(dāng)?shù)亟o予患者以鼓勵，要關(guān)切疾病對患者情緒的影響，鼓勵患者提問。 ? 。病人心里可能有多個問題，醫(yī)生所選定的問題有可能并不是病人認(rèn)為最重要的，或者認(rèn)為不是首要解決的，此時需要 “ 對焦 ” 。 ” 。 “ 你講得很好，這個情況很重要。不時提出你要了解的問題，進(jìn)一步了解情況。 ? 。把事實(shí)本身跟描述者的主觀評價盡可能剝離開來。 ? 。 ? 。 ? 。 ?醫(yī)患交流的技巧 ? 。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看做與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。 ?醫(yī)患交流絕非簡單意義上的醫(yī)患對話 ， 醫(yī)患交流是藝術(shù) ， 是醫(yī)生的品德 、 修養(yǎng) 、 知識 、 技術(shù) 、 能力 、 經(jīng)驗(yàn)等積累的高度濃縮 。 ?醫(yī)患交流是醫(yī)德的外在表現(xiàn) 。 ?醫(yī)患溝通貴在實(shí)事求是 。 ?醫(yī)患交流是醫(yī)生角色適應(yīng)的重要社會問題 。 如果不能順暢 、 有效地與患者交流 ， 診斷治療都無法進(jìn)行 。 ?醫(yī)生的服務(wù)對象是人 。 ?問診是醫(yī)生與患者之間的人際交流 ， 是醫(yī)患交流 、 溝通的開始 。 ?有豐富醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，僅經(jīng)過問診就能對許多疾病作出相當(dāng)正確的診斷，或找出重要的檢查方向和線索。 ?此時體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，甚至特殊檢查都可能無陽性發(fā)現(xiàn)，問診得到的資料，卻能作為診斷的依據(jù)。 ?問診是每個臨床醫(yī)生必須掌握的基本功 。 ?病史的完整性和準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大影響 。問 診 一、問診的重要性 ?問診是醫(yī)生通過與患者或有關(guān)人員交談 ， 了解患者疾病的發(fā)生 、發(fā)展 、 治療經(jīng)過 、 既往健康及家族健康情況等信息的過程 ， 也就是采集病史 。 ?采集病史是診斷的最初程序 。 ?問診是臨床診療的基礎(chǔ)之一 。 ?一些疾病或疾病的早期，機(jī)體處于功能或病理生理變化的階段，缺乏器質(zhì)性或形態(tài)學(xué)方面的改變（體征）， 而患者?？筛惺艿侥承┨厥獾牟贿m （癥狀） 。 ?建立完善的診斷，需要病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他特殊檢查。 ?英國學(xué)者漢普頓等的調(diào)查顯示： ?一般醫(yī)院 %的病人僅憑采集病史就可以做出診斷 ， 需要體格檢查幫助診斷的只占 %， 需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查幫助診斷的也只占 %。 ?問診是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要時機(jī) 。 醫(yī)生要會診治疾病 ， 更要會交流和平等待人 。 ?醫(yī)生的人際交流水平對病人的心理具有重要影響 。 ?醫(yī)生要使醫(yī)患交流達(dá)到最佳效果 ，使雙方都能準(zhǔn)確地表達(dá)自己并正確理解對方 。 ?醫(yī)患間的信息交流包括語言和非語言 ， 符號和非符號的交流 。 ?語言美 ， 行為美是醫(yī)生的內(nèi)在美的體現(xiàn) 。 ?世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會 ?《 福岡宣言 》 指出： ?醫(yī)生必須學(xué)會交流和人際交往的技能。 ?醫(yī)生必須是細(xì)心的觀察者、耐心的傾聽
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