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20xx年醫(yī)學(xué)專題—各種癥狀問診要點(diǎn)-展示頁

2024-11-19 04:49本頁面
  

【正文】 圍?性質(zhì)?(有無放射痛?)程度?持續(xù)時(shí)間?影響疼痛的因素(體力活動(dòng)?精神緊張?)和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關(guān)系?伴隨癥狀:有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現(xiàn)?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?口服硝酸甘油能否緩解?相關(guān)疾病史:既往有無類似發(fā)作史?有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、煙酒嗜好?藥物過敏史、手術(shù)史***************************************************************************四、 腹痛病因誘因:主要癥狀特點(diǎn):發(fā)作急緩程度?病程?部位?性質(zhì)?范圍?發(fā)生時(shí)間(餐前?餐后?)和進(jìn)食的關(guān)系?和體位關(guān)系?伴隨癥狀:有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿?皮膚、鞏膜有無黃染?有無月經(jīng)來潮?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便、體重變化及月經(jīng)情況診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似發(fā)作史?有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結(jié)石史、手術(shù)史、婦科病史?藥物過敏史、手術(shù)史***************************************************************************五、 關(guān)節(jié)痛病因誘因:主要癥狀特點(diǎn):起病急緩?病程(演變?)性質(zhì)(是否游走性?有無紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形?)程度?和天氣、活動(dòng)的關(guān)系?伴隨癥狀:有無發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似發(fā)作史?有無關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還應(yīng)注意流行病史?藥物過敏史、有無關(guān)節(jié)手術(shù)史?***************************************************************************六、 水腫病因誘因:主要癥狀特點(diǎn):水腫部位?發(fā)展快慢?進(jìn)展速度?程度?性質(zhì)(凹陷性?非凹陷性?)有無顏面水腫?何時(shí)加重?水腫與月經(jīng)期的關(guān)系?伴隨癥狀:有無高血壓、血尿、蛋白尿?有無胸悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難?有無皮膚黃染、食欲不振、厭油、腹脹?有無長期腹瀉、消瘦、體重減輕?近期有無服藥史?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似發(fā)作史?有無高血壓病史、肝臟病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾病史?藥物過敏史、手術(shù)史***************************************************************************七、 呼吸困難病因誘因:主要癥狀特點(diǎn):起病急緩(是突發(fā)性還是漸進(jìn)性?)程度?性質(zhì)?(是吸氣性?呼氣性?還是呼吸都感到困難?)緩解因素?和體位、時(shí)間的關(guān)系?伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性狀?)、咯血(咯血量及血液性狀)?有無夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸?全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無季節(jié)性發(fā)作過敏史?高血壓、心臟病、
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