如何提昇護理作業(yè)之病人安全管理-展示頁
2025-03-31 04:47本頁面
【正文】 室病人術(shù)前查核表 ?門診 ?住院 年 月 日 房間： 床號 : 病人資料 填單須知： ? 表示 、未執(zhí)行以 ? 表示，並簽名之 術(shù)前查核表 建立手術(shù)病人安全處置 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 手術(shù)前期 術(shù)前查核 ＊ 病人或家屬自述姓名無誤 ＊ 核對住院病人手圈無誤 ＊ 手術(shù) /麻醉同意書填寫完整 ＊ 其他類同意書填寫完整 (包含自費同意書、截肢同意 書、結(jié)紮 /人工流產(chǎn)同意書 ) ＊ 病歷與舊病歷無誤 ＊ 詢問並請病人於術(shù)前排空膀 胱 ＊ 協(xié)助及指導(dǎo)病人更衣、戴帽、 換鞋 手術(shù)前期 術(shù)前查核 ＊ 協(xié)助病人取下身上金屬物、飾 品、假牙及隱形眼鏡 ＊ 詢問有無家屬陪同 ＊ 能自述手術(shù)部位無誤 ＊ 清點並標(biāo)示需寄放之貴重物品 ＊ 測量體溫並記錄於手術(shù)護理紀(jì)錄單 ＊ 術(shù)前衛(wèi)教、保暖及心理支持 ＊ 有無術(shù)前給藥 ＊ 有無攜帶藥物入手術(shù)室 建立手術(shù)病人安全處置 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 建立手術(shù)病人安全處置作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 手術(shù)中期 ? 流動護士於等候區(qū)再次確認(rèn)病人身分、部位 ..等，並 雙人核對 「手術(shù)室病人術(shù)前查核表」無誤後，送入正確的手術(shù)刀房 ? 流動、刷手護士 雙人核對 病人身份、開刀部位 ...等 ? 由主刀醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)部位，並於電腦螢?zāi)煌瓿砷_刀部位確認(rèn)動作，再由主刀醫(yī)師及流動護士，簽名於手術(shù)護理記錄表單上，完成病歷與電腦 雙軌式進行手術(shù)部位之確認(rèn) 手術(shù)病人部位辨識查核記錄 ? 主治醫(yī)師 : __________ 於劃刀前，有主動口頭確認(rèn)此病人的手術(shù)部位及手術(shù)方式 (並對照 X光片正確無誤 )。 一般原則 ? 對於新生兒、精神狀態(tài)異常、失智癥、長期照護等對象，宜用 特別的方法 以加強病人辨識的正確性。 對於法律規(guī)定需附病人同意書的檢查與治療，治療前應(yīng)確認(rèn)病人知情同意。如何提昇護理作業(yè)之病人安全管理 前言 ? 「病人安全」（ patient safety）廣義定義：所有個人或機構(gòu)所採取的任何措施，其目的在避免或減少病人因接受醫(yī)療行為的過程中遭受到傷害，均屬於病人安全的範(fàn)疇 美國醫(yī)療機構(gòu)評鑑組織(JCAHO)2022年提出 「 病人安全目標(biāo) 」 ? 目標(biāo)一：改善病人辨識之正確性 ? 目標(biāo)二：改善醫(yī)護人員間的溝通 ? 目標(biāo)三：改善用藥的安全 ? 目標(biāo)四：改善輸液幫浦的使用安全 美國醫(yī)療機構(gòu)評鑑組織(JCAHO)2022年提出 「 病人安全目標(biāo) 」 ? 目標(biāo)五：減少健康照護交互感染之風(fēng)險 ? 目標(biāo)六： 正確並完整地進行一致且持續(xù) 性的照護 ? 目標(biāo)七：減少病人因跌倒造成的傷害 目標(biāo)一： 改善病人辨識之正確性 ? 無論是對病人給藥、輸血、採血、特殊的臨床檢查、及其他治療或執(zhí)行照護時，應(yīng)使用至少兩種以上病人辨識的方法 (不含病人的房號或床號 )。 行政院衛(wèi)生署 94年 病人安全工作目標(biāo) ? 提升用藥安全 ? 落實院內(nèi)感染控制 ? 提升手術(shù)正確性 ? 提升病人辨識的正確性 ? 預(yù)防病人跌倒 ? 鼓勵異常事件通報 執(zhí)行策略 ? 以主動溝通方式確認(rèn)病人 ? 至少有兩種以上辨識病人身份之方法 細心、用心 案
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