如何提昇護(hù)理作業(yè)之病人安全管理(存儲(chǔ)版)
【正文】 延長(zhǎng)，或在離院時(shí)仍帶有某種程度的殘疾。如何提昇護(hù)理作業(yè)之病人安全管理 前言 ? 「病人安全」（ patient safety）廣義定義：所有個(gè)人或機(jī)構(gòu)所採(cǎi)取的任何措施，其目的在避免或減少病人因接受醫(yī)療行為的過(guò)程中遭受到傷害，均屬於病人安全的範(fàn)疇 美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑑組織(JCAHO)2022年提出 「 病人安全目標(biāo) 」 ? 目標(biāo)一：改善病人辨識(shí)之正確性 ? 目標(biāo)二：改善醫(yī)護(hù)人員間的溝通 ? 目標(biāo)三：改善用藥的安全 ? 目標(biāo)四：改善輸液幫浦的使用安全 美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑑組織(JCAHO)2022年提出 「 病人安全目標(biāo) 」 ? 目標(biāo)五：減少健康照護(hù)交互感染之風(fēng)險(xiǎn) ? 目標(biāo)六： 正確並完整地進(jìn)行一致且持續(xù) 性的照護(hù) ? 目標(biāo)七：減少病人因跌倒造成的傷害 目標(biāo)一： 改善病人辨識(shí)之正確性 ? 無(wú)論是對(duì)病人給藥、輸血、採(cǎi)血、特殊的臨床檢查、及其他治療或執(zhí)行照護(hù)時(shí)，應(yīng)使用至少兩種以上病人辨識(shí)的方法 (不含病人的房號(hào)或床號(hào) )。 定義 (醫(yī)策會(huì) ) ? 重大異常事件（ Critical incident） 凡人為的錯(cuò)誤或設(shè)備的失誤，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或更正，即便可能導(dǎo)致不希望得到的結(jié)果，包括但不限於住院時(shí)間的延長(zhǎng)或死亡者，稱之為危急性異常事件。 通報(bào)者的心態(tài) ? 三心兩意 細(xì)心 用心 耐心 善意 誠(chéng)意 被通報(bào)者的心態(tài) ? 「 三心兩意 」 進(jìn) 取 心 懺 悔 心 感 激 心 善 意 誠(chéng) 意 通報(bào)系統(tǒng)的分類 (侯勝茂、陳欣欣、石崇良， 2022) 強(qiáng)制性 自主性 ? 著眼於嚴(yán)重醫(yī)療傷害 事件 ? 通報(bào)範(fàn)圍必須明確 ? 醫(yī)院只願(yuàn)報(bào)無(wú)缺失或 無(wú)法掩飾的事件 ? 通報(bào)者迫於法律或處 罰不得不通報(bào) ? 以自發(fā)、鼓勵(lì)、非懲 罰性為主 ? 通報(bào)內(nèi)容較廣泛 ? 讓可能釀成嚴(yán)重後果 的小錯(cuò)誤提早揭露， 在造成大錯(cuò)前提早改 善 適用範(fàn)圍 ? 醫(yī)療處置不當(dāng) ? 輸 /備血異常 ? 給藥異常 ? 非預(yù)期性拔管 ? 病人辨識(shí)疏失 ? 病人自殺 ? 跌倒 ? 逃跑 ? 醫(yī)療儀器或設(shè)備操作不當(dāng) ? 暴力行為 處理步驟 1 ? 如有危害到病人生命安全之異常事件發(fā) 生時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師做緊急處置，使 病人傷害減到最低。 (科督導(dǎo) → 護(hù)理部主任 → 相關(guān)單位主管 → 副院長(zhǎng)及院長(zhǎng)裁示 ) ? 自行建檔及統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表製作，耗費(fèi)人力與時(shí)間。 ? 與資訊工程師找出適當(dāng)?shù)臏贤ㄆ脚_(tái)。 ? 資料分析：轉(zhuǎn)存至資料庫(kù)及報(bào)表製作。 ? 異常事件通報(bào)處理單應(yīng)建檔與管理。 ? 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)異常事件預(yù)防觀念，減少醫(yī)療糾紛之發(fā)生。 建立手術(shù)病人安全處置作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 手術(shù)前期 建立交班 制度 病房護(hù)理人員先以電話交班 (ER、 ICU..等單位於手術(shù)室等候區(qū)交班 )，手術(shù)室護(hù)理人員填寫(xiě)術(shù)前 電話交班卡 交班項(xiàng)目 內(nèi)容 (診斷 ) ?正確 ?不正確 ?正確 ?不正確 TPR ?正常 ?不正常 其他 BP
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1