睡眠障礙相關知識介紹-展示頁
2025-03-02 14:15本頁面
【正文】 降低了病人的治療依從性。 ? 醫(yī)生挫敗感和無助 會議帶給的全新的認識： ? 認識睡眠醫(yī)學，對睡眠進行客觀的判定與評價 ? 睡眠呼吸暫停綜合征的識別與臨床特點 ? 2022年中國成人失眠診斷與治療指南（中華醫(yī)學會神經病學分會 睡眠障礙學組 ） 認識睡眠醫(yī)學 失眠癥只是整個睡眠障礙之中的一種疾病，也是我們在臨床上能夠解決的一種疾病。 正常睡眠結構 分期：非快速眼動期和快速眼動期（ NREM。 ? 呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止 10秒以上； 低通氣 是指睡眠過程中呼吸氣流強度（幅度）較基礎水平降低 50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎水平下降 ≥4%。 ? 四個概念：睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸暫停、低通氣、低通氣指數。 ? .中樞性睡眠呼吸暫停 老年人或嬰兒睡眠時觀察到周期性 低通氣 ，可視為中樞的原因，正常成年人在 快動眼睡眠 時相或在高原，亦可見到中樞性睡眠呼吸暫停，病理性的中樞性睡眠呼吸暫?？梢娪诙喾N疾患： ? (1)神經系統(tǒng)， 運動系統(tǒng) 的病變 ? (2)自主神經的功能異常 ? (3)肌肉疾病 ? (4)腦脊髓的異常 ? (5)發(fā)作性睡病 和某些 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者行氣管切開或 腭垂 腭咽成形術 ? 發(fā)病是一個漸進的過程，常常是幾種病因共同起作用的結果，特別在體重增加、老年、 上呼吸道感染 、 心臟病 、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會明顯加重。 打鼾 是 OSAHS的特征性表現，這種打鼾音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時而間斷，此時為呼吸暫停期。 OSAHS患者表現為日間發(fā)生困倦或嗜睡感，患者可立即入睡，而無法控制，有時在開會時入睡，工作時也可入睡，相互交談時入睡，進食時入睡，甚至騎自行車時可入睡而摔倒?；颊叱３?驚醒 ，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感 。 ? 。 ? 、壓抑、 精神錯亂 、幻覺、極度敏感、敵視、好動，易發(fā)生行為失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪、智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴重者可伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現。 相關危害： ? 患 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAHS)時，由于反復發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥可致神經功能失調，兒茶酚胺、內皮素及 腎素 血管緊張素系統(tǒng) 失調，內分泌功能紊亂及血液動力學改變，造成全身多器官多系統(tǒng)損害，嚴重影響人體健康。 ? 心血管 的影響 ? (1)高血壓?。? （ 2） 冠心?。? ? （ 3） 心力衰竭 ：主要原因為呼吸暫停造成心肌缺血、缺氧和胸腔內壓力改變，使心臟負荷加重，心輸出量下降 OSAHS可引起或加重心臟病患者的心力衰竭。 ? （ 5） 卒中 ：呼吸暫停發(fā)作時血流降低（胸內負壓和顱內壓增高所致）， 高凝 狀態(tài)，動脈粥樣硬化和高血壓使 OSAHS的發(fā)生率明顯增加。 相關危害 ? ? 可有入睡前幻覺、無意識行為，入睡后肢體抽搐、痙攣等。 ? ? (1)認知功能障礙：病人的認知功能全面受到影響，其中以注意力、集中力、復雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯。也有個別病人表現有單純型 類偏執(zhí)狂 精神病 、躁狂性精神病等。 , ? 血液系統(tǒng) 的影響 ? 血氧過低可刺激腎臟，分泌 紅細胞生成素 ，引起 繼發(fā)性紅細胞增多癥 ，導致血黏度
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