【正文】 職業(yè)病的基本特征 –病因明確 ——職業(yè)接觸史 –劑量 反應(yīng)關(guān)系 ——現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè) –發(fā)病率 ——很少個(gè)別發(fā)病 –一般無(wú)特效療法 ——重度病人恢復(fù)難 –早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后良好 職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí) ? 職業(yè)病的預(yù)防 – 綜合措施： ? 消除塵、毒等職業(yè)病危害因素 ? 控制逸散，降低濃度或強(qiáng)度 ? 保護(hù)個(gè)體 ? 提高機(jī)體抵抗力 – 控制職業(yè)病危害 技術(shù)措施 ? 技術(shù)革新，如采用機(jī)械化、自動(dòng)化、管道化操作； ? 改革工藝，以無(wú)毒或低毒的代替； ? 改變毒物形態(tài)，如用鉛膏代替鉛粉； 職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí) –合理布局， 有毒無(wú)毒分開 –減少 與塵、毒等 直接接觸 的機(jī)會(huì) ? 密閉毒源、通風(fēng)排毒、防二次污染、濕式作業(yè) ? 生產(chǎn)設(shè)備的維修管理防止跑、冒、滴、漏 –制訂、遵守 安全操作規(guī)程 ，防止意外事故。 ? 與血 /氣分配系數(shù)、水溶性、分散度等有關(guān) – 皮膚： ? 苯的氨基、硝基化合物，有機(jī)磷，苯。 （上述的煙、霧、塵統(tǒng)稱為氣溶膠） – 放射線： Ⅹ 、 α、 β、 γ – 其他： 如噪聲、高溫、電磁輻射等。 職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí) ? 職業(yè)病危害因素 –是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害的因素。 療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。 （ 病因 ） 通常是可以檢測(cè)的 ， 只有接觸量超過(guò)一定限度 ， 才能使人得職業(yè)病 。 2022年國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有 10類115種。 什么叫職業(yè)病 職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí)與用人單位職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理 云南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局 李衛(wèi)軍 08715193346 第一 職業(yè)病危害與職業(yè)病基本概念 什么叫職業(yè)病危害因素 ？ 職業(yè)病危害因素有哪幾類 ？ 職業(yè)病危害 是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素 。 職業(yè)病危害因素 包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。 什么叫法定職業(yè)病 法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。 ? 法定職業(yè)病要滿足以下條件： –職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)危害因素而引起 –列入國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范圍 –前提條件：用人單位與勞動(dòng)者形成勞動(dòng)關(guān)系 職業(yè)病的四個(gè)特點(diǎn) ， 其病因就是職業(yè)病危害因素 ，是人為的 ， 如果這些因素得到消除或控制 ，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生 。 中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。 為什么會(huì)得職業(yè)病 職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過(guò)程中有三個(gè)方面原因容易得職業(yè)病，一是用人單位設(shè)立或提供的（勞動(dòng)）作業(yè)場(chǎng)所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；二是用人單位或勞動(dòng)者設(shè)置（使用）的作業(yè)方式不合理，不健康；三是勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)和自我健康保護(hù)。生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素主要有： ? 各類生產(chǎn)性粉塵； ? 化學(xué)毒物：苯、鉛、汞、 CO、有機(jī)磷農(nóng)藥等； ? 電離輻射： X射線、 α射線、 β射線、 γ射線等； ? 物理因素：高溫與熱輻射、噪聲、振動(dòng)、高低氣壓等； ? 生物因素：森林腦炎病毒、炭疽桿菌等； ? 職業(yè)病危害因素的存在形態(tài) – 氣體： 如 CO、 Hcl、 cl SO2等； – 蒸氣： 如噴漆作業(yè)產(chǎn)生的苯、丙酮、醋酸酯類等蒸氣； – 霧： 如電鍍作業(yè)產(chǎn)生的鉻酸霧、酸洗時(shí)的 H2So4霧等； – 煙： 如鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的鉛煙，熔銅時(shí)的氧化鋅等； – 粉塵： 各種物質(zhì)在機(jī)械粉碎、碾磨時(shí)均可產(chǎn)生粉塵。 職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí) ? 職業(yè)病危害因素侵入人體的途徑 – 呼吸道： ? 氣體、蒸氣、氣溶膠（粉塵、煙、霧）等狀態(tài)存在，如各種粉塵、 CO、 H2S等。 ? 與脂 /水分配系數(shù)、皮膚完整性、接觸面積、溫濕度等有關(guān) – 消化道： 發(fā)生意外或因不注意衛(wèi)生。 –加強(qiáng) 個(gè)人防護(hù) ，防止塵、毒進(jìn)入體內(nèi) ? 防護(hù)用品、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生設(shè)施 –合理組織，注意營(yíng)養(yǎng)， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 《 職業(yè)病防治法 》 規(guī)定勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利；同時(shí)要求用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，采取措施切實(shí)履行保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的義務(wù)。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)指定一名主管廠長(zhǎng)（總經(jīng)理）負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，并要落實(shí)專職或兼職的人員負(fù)責(zé)日常管理的具體工作。 二、建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程 ? 制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，包括化學(xué)品管理制度、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品管理制度、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度、職業(yè)病危害告知制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度、職業(yè)健康檢查管理制度、職業(yè)病危害因素檢測(cè)制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、疑似職業(yè)病和職業(yè)病的診治與報(bào)告制度、職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理制度等等，以及各種職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的操作規(guī)程、生產(chǎn)勞動(dòng)操作規(guī)程等。如果超過(guò)國(guó)家職業(yè)接觸限值，應(yīng)及時(shí)查找原因，并采取有效防護(hù)措施加以控制，避免發(fā)生職業(yè)病危害事故。 《 職業(yè)病防治法 》 第二十四條規(guī)定，職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作應(yīng)委托取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資格認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 四、開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) ? 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)預(yù)防職業(yè)病危害是必不可少的重要措施。 ? 普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)是職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的主要內(nèi)容。只有讓勞動(dòng)者了解工作崗位存在的職業(yè)病危害因素，掌握如何預(yù)防與控制的知識(shí)后，才能夠提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)。警示標(biāo)識(shí)包括圖形標(biāo)識(shí)、警示線、警示語(yǔ)句和文字。警示線可噴涂在地面或制成色帶設(shè)置。作業(yè)場(chǎng)所的警示標(biāo)志和警示說(shuō)明可時(shí)刻告知和提醒在崗勞動(dòng)者，這對(duì)防