智障老化者之生理變化與照顧因應(yīng)技巧主講者：鍾美蘭(3)-展示頁(yè)
2025-01-30 15:10本頁(yè)面
【正文】 環(huán)境 ?生活習(xí)慣 ?基因因素 生理老化 ? 老化影響的範(fàn)圍 情緒改變、對(duì)外在環(huán)境失去興趣、對(duì)死亡和疾病產(chǎn)生憂(yōu)慮等 外貌衰老、行動(dòng)緩慢、身體機(jī)能退化 角色轉(zhuǎn)變、社交圈子縮窄、溝通能力減弱 心理老化 ?老人的個(gè)性大變、行為喜好改變，問(wèn)題行為出現(xiàn) ?老化自我覺(jué)知過(guò)程 :較容易煩躁、不安、易怒，欠缺安全感，因而使配合度下降、工作動(dòng)機(jī)低落 社會(huì)性老化 ?老年人容易從社會(huì)活動(dòng)中退縮 : 由於人際互動(dòng)的退縮與社會(huì)功能的退化，使外出意願(yuàn)降低、情緒起伏變大，造成現(xiàn)實(shí)感變差，甚而引起憂(yōu)鬱、沮喪等負(fù)面情緒 ?神經(jīng)系統(tǒng) :大膩 :血流量減少、神經(jīng)元數(shù)目減少 ? 影響 :不易入睡、 容易因疾病或藥物的影響而產(chǎn)生譫妄癥、 姿態(tài)和平衡的控制 能力下降易跌倒 ?感官系統(tǒng) ? 眼 :視網(wǎng)膜對(duì)光的敏感度及瞳孔反應(yīng)速度下 ?、水晶體 影響 :對(duì)近距離的物品難聚焦、昏暗不容易看清楚。無(wú)法快速對(duì)應(yīng)明亮的變化 ? 耳 :對(duì)高頻的聽(tīng)力 ? 影響 :對(duì)聲音辨識(shí)困難 ? 味、嗅覺(jué) :味蕾減少嗅覺(jué) ? 影響 :對(duì)多數(shù)的食物感覺(jué)味苦，對(duì)多數(shù)味道無(wú)法分辨 身體隨著老化產(chǎn)生生理變化 ?循環(huán)系統(tǒng) :心臓代償機(jī)制慢、動(dòng)脈血管硬化 ? 影響 :進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)容易 引起心臟衰竭、 高血壓、冠狀動(dòng)脈心臟病與膩中風(fēng) ?呼吸系統(tǒng) :咳嗽功能減退，氣管黏膜細(xì)胞之纖毛清除異物效率降低，氣管黏膜分泌抗體的量減少，對(duì)抗病毒能力下降 ? 影響 :罹患肺炎及慢性支氣管炎，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)病況時(shí)，其恢復(fù)期較一般人為長(zhǎng) ?消化系統(tǒng) :胃壁保護(hù)機(jī)制減弱，腸道 。排毒能力下降易引起水份、各種電解質(zhì)及酸鹼不平衡及發(fā)生急性腎衰竭 ?膀胱 :膀胱壁肌力下降 憋尿能力下降 ? 影響 :排尿困難容易尿失禁 ?生殖器 :前列腺肥大、睪脂酮濃度下降 、雌激素減少（子宮、卵巣萎縮） ? 影響 :排尿困難、骨質(zhì)鬆癥、身體容易發(fā)熱 ?老人 常見(jiàn)的慢性病 ?高血壓 ?白內(nèi)障 ?心臟病 ?胃潰瘍 ?關(guān)節(jié)炎 /風(fēng)濕病 ?十大死亡原因 ?惡性腫瘤 ?膩血管 ?心臟病 ?糖尿病 ?肺炎 ?腎炎 /腎性病變 ?事故傷害 ?慢性肝炎及肝硬化 ?高血壓疾病 ?支氣管炎肺病及氣喘 智 障 者的 健康風(fēng)險(xiǎn) ?甲狀腺疾病 ?抽筋 ?病態(tài)肥胖 ?牙齒 /口腔疾病 ?長(zhǎng)期服藥 ?精神疾病 ?唐氏癥易有失智癥理徵狀 高血壓可引致以下併發(fā)癥 ? 動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化可誘發(fā)心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病 ? 動(dòng)脈瘤：不受控制的高血壓有機(jī)會(huì)令血管壁變薄及膨脹，形成動(dòng)脈瘤。另外，不受控制的高血壓可令頸動(dòng)脈產(chǎn)生血塊，如血塊流入膩部可導(dǎo)致栓塞性中風(fēng) ? 腎衰竭：不受控制的高血壓會(huì)影響腎臟的動(dòng)脈，令腎臟功能受損 ? 視網(wǎng)膜病變：不受控制的高血壓會(huì)影響眼部的小動(dòng)脈，誘發(fā)病變 膩中風(fēng) ? 中風(fēng) 血管內(nèi)不管是 出血 、 血管破裂 或 阻塞 ，導(dǎo)致膩神經(jīng)細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng)而失去功能 ? 中風(fēng)的分類(lèi) 分為膩部血管阻塞或出血兩大類(lèi)。進(jìn)食碳水化合物 (包括糖分、澱粉質(zhì)等 )時(shí)，經(jīng)消化後會(huì)變成葡萄糖，由小腸吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，成為血糖。 ? 當(dāng)身體胰島素分泌不足或人體無(wú)法利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，血糖便會(huì)上升。 ?癥狀 ? 感覺(jué)疲勞 ? 視力減弱 ? 皮膚乾燥、騷癢 ? 尿頻 ? 容易饑餓和口渴 ? 皮膚傷口不易癒合 ? 手腳刺痛或麻木 誰(shuí)是高風(fēng)險(xiǎn) ? ? 年齡大於或等於 45歲 ? 過(guò)重 (BMI大於或等於 25) ?直系親屬有糖尿病 ?高血壓、高血脂 ?曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過(guò)重嬰兒 (體重 4公斤或以上 ) 糖尿病患生活應(yīng)注意事項(xiàng) ? 適當(dāng)?shù)男菹?、注重個(gè)人衛(wèi)生 ? 隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡 ? 隨身準(zhǔn)備預(yù)防低血糖的食物，如方糖、果汁 ? 遵守營(yíng)養(yǎng)師指示安排飲食計(jì)畫(huà) ? 依身體況狀在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適度的運(yùn)動(dòng) ? 定期檢查糖化血色素、血糖及尿糖以了解控制 情形 ? 定期檢查尿蛋白並量血壓以了解是否有腎病 變，及高血壓的情形 ? 每天檢查足部一次 ? 每年至少檢查眼睛一次 ? 半年做牙齒檢查一次 ? 戒菸 預(yù)防併發(fā)癥 ? 糖尿病患者的血糖如果沒(méi)有控制好，引發(fā)其他健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高 ? 心臟病 ? 腎臟病 ? 視力衰退 ? 神經(jīng)疾病 ? 皮膚乾燥等 ? 定期監(jiān)測(cè)血糖可避免血糖過(guò)高或過(guò)低，預(yù)防糖尿病併發(fā)癥的發(fā)生，並控制糖尿病 骨質(zhì)疏鬆癥高危險(xiǎn)一族 ? 女性：女性患病率比男性高，一般在停經(jīng)後，因雌激素停止分泌所 ? 體型瘦小 ? 家族中有骨質(zhì)疏鬆癥患者 ? 不良的生活習(xí)慣 :吸煙 – 長(zhǎng)期攝取鈣質(zhì)不足 – 缺乏維生素 D – 過(guò)量飲用含咖啡因飲品，例如 ： 咖啡、濃茶 – 過(guò)量攝取鈉質(zhì) ( 鹽份 ) – 缺乏運(yùn)動(dòng) – 酗酒 ?女性的雌激素不足：因化療、電療或手術(shù)而提早停經(jīng) – 男性的睪丸素過(guò)低 ?服用藥物：長(zhǎng)期服用高劑量類(lèi)固醇藥物 預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥三件事 ? 飲食與運(yùn)動(dòng) ? 預(yù)防跌倒 ? 正確診斷與治療 退化性關(guān)節(jié)炎 ? 是人類(lèi)關(guān)節(jié)疾病中最普通的一種 ? 他跟年齡老化有直接的關(guān)聯(lián) ? 主要病變的地方是兩個(gè)骨
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