分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞-展示頁
2025-01-28 11:09本頁面
【正文】 神經(jīng)氨酸－ N乙酰氨酸半乳糖抗原 2）檢測肺肥大細(xì)胞類胰蛋白酶 3）檢測血清糞卟啉鋅 4）肺動脈造影術(shù) （二）、 死亡后診斷 1）抽取右心室血液作沉淀試驗(yàn)找羊水中有形物質(zhì) 2）尸體解剖：右心顯著擴(kuò)大，肺水腫，肺泡出血和 含有羊水物質(zhì)栓子在腎、心、腦、子宮或闊韌帶 內(nèi)見到，栓子含有 ? 胎兒皮膚脫落的鱗狀上皮細(xì)胞 ? 毳毛 ? 胎兒皮膚及正常羊水中的碎片 ? 胎兒腸道來的粘蛋白 ? 來自胎糞的膽汁 （三）、鑒別診斷 1）空氣栓塞： 見于子宮破裂，前置胎盤，宮腔內(nèi)手術(shù)操作。 （三）、 階段 3 多臟器損傷：急性腎功能衰竭 少尿 尿量 〈 400ml/24h 或 17ml/h 無尿 〈 100ml/24h 代謝紊亂 氮質(zhì)血癥 明顯黃疸：腹水 四、診 斷 ? 正確及時診斷羊水栓塞，采取有效的治療措施是提高搶救存活率的關(guān)鍵。 （二）、 階段 2 凝血功能障礙： 高凝 → 低凝 皮膚，粘膜，針眼，手術(shù)切口出血，血尿，嘔血，陰道大量出血，不凝，典型的 DIC癥狀。輕者救治后癥狀消失，重者出現(xiàn)下列三個階段癥狀。 急性腎功能衰竭 – 急性腎小管出血壞死 急性肝功能衰竭 – 廣泛出血、壞死 三、臨床表現(xiàn) 臨床癥狀的輕重與羊水中含有微粒物質(zhì)多少及羊水進(jìn)入母體的量和速度有關(guān)。 （二）、發(fā)生羊水栓塞的條件 胎膜自破或人工破膜后，羊水自羊膜囊流出； 羊膜腔內(nèi)壓力過高或有宮腔操作； 母體宮頸管或子宮壁損傷，血管開放。以起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)料，病死率高為其臨床特點(diǎn)。 ?素質(zhì)目標(biāo)： 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重關(guān)心產(chǎn)婦，保守醫(yī)密，檢查動作輕柔、流暢?！?婦產(chǎn)科診療 》 配套課件 任務(wù)十 分娩期并發(fā)癥 —— 羊水栓塞 教學(xué)目標(biāo) ?能力目標(biāo)： 能夠在婦產(chǎn)科工作崗位及時處理好羊水栓塞。 ?知識目標(biāo)： 明確羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理；知道羊水栓塞的定義、
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