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分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞-展示頁

2025-01-28 11:09本頁面
  

【正文】 神經(jīng)氨酸- N乙酰氨酸半乳糖抗原 2)檢測肺肥大細胞類胰蛋白酶 3)檢測血清糞卟啉鋅 4)肺動脈造影術(shù) (二)、 死亡后診斷 1)抽取右心室血液作沉淀試驗找羊水中有形物質(zhì) 2)尸體解剖:右心顯著擴大,肺水腫,肺泡出血和 含有羊水物質(zhì)栓子在腎、心、腦、子宮或闊韌帶 內(nèi)見到,栓子含有 ? 胎兒皮膚脫落的鱗狀上皮細胞 ? 毳毛 ? 胎兒皮膚及正常羊水中的碎片 ? 胎兒腸道來的粘蛋白 ? 來自胎糞的膽汁 (三)、鑒別診斷 1)空氣栓塞: 見于子宮破裂,前置胎盤,宮腔內(nèi)手術(shù)操作。 (三)、 階段 3 多臟器損傷:急性腎功能衰竭 少尿 尿量 〈 400ml/24h 或 17ml/h 無尿 〈 100ml/24h 代謝紊亂 氮質(zhì)血癥 明顯黃疸:腹水 四、診 斷 ? 正確及時診斷羊水栓塞,采取有效的治療措施是提高搶救存活率的關(guān)鍵。 (二)、 階段 2 凝血功能障礙: 高凝 → 低凝 皮膚,粘膜,針眼,手術(shù)切口出血,血尿,嘔血,陰道大量出血,不凝,典型的 DIC癥狀。輕者救治后癥狀消失,重者出現(xiàn)下列三個階段癥狀。 急性腎功能衰竭 – 急性腎小管出血壞死 急性肝功能衰竭 – 廣泛出血、壞死 三、臨床表現(xiàn) 臨床癥狀的輕重與羊水中含有微粒物質(zhì)多少及羊水進入母體的量和速度有關(guān)。 (二)、發(fā)生羊水栓塞的條件 胎膜自破或人工破膜后,羊水自羊膜囊流出; 羊膜腔內(nèi)壓力過高或有宮腔操作; 母體宮頸管或子宮壁損傷,血管開放。以起病急驟,病情兇險,難以預料,病死率高為其臨床特點。 ?素質(zhì)目標: 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,尊重關(guān)心產(chǎn)婦,保守醫(yī)密,檢查動作輕柔、流暢。《 婦產(chǎn)科診療 》 配套課件 任務十 分娩期并發(fā)癥 —— 羊水栓塞 教學目標 ?能力目標: 能夠在婦產(chǎn)科工作崗位及時處理好羊水栓塞。 ?知識目標: 明確羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理;知道羊水栓塞的定義、
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