低氧與呼吸困難ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-28 10:30本頁(yè)面
【正文】 心臟 肺 肺循環(huán) 體循環(huán) 微循環(huán) Company Logo 影響血氧的因素 1）呼吸道的通氣功能 2) 吸氧濃度及流量 3）肺內(nèi)彌散功能 ⑴肺泡氣與肺毛細(xì)血管血液中的 PO2差。 ⑵彌散膜（肺泡呼吸膜）的通透性。 ⑷肺血流量。 5）氧在血液中的狀態(tài) 有 %～ 2%以物理溶解狀態(tài)溶于血液中，大部分是與 Hb呈可逆性結(jié)合。 7） Hb的攜氧能力 :Hb的質(zhì)量和數(shù)量。 ⑶呼吸肌麻痹及呼吸中樞抑制 吸氧不足 高原、通氣不良的環(huán)境，空氣中含有毒氣 血?dú)馓攸c(diǎn)： PaO2↓ 、 SaO2↓ Company Logo 氧循環(huán) 氧吸?。ㄍ夂粑? 心臟 動(dòng)脈系統(tǒng) 氧運(yùn)輸 組織 氧攝?。▋?nèi)呼吸，氧利用 25%） 靜脈系統(tǒng) 心臟 肺 Company Logo 缺氧種類(lèi) 二、循環(huán)性缺氧： 缺血性缺氧：是由于動(dòng)脈壓降低或動(dòng)脈阻塞使毛 細(xì)血管床灌流量減少。 特點(diǎn)： 攝氧率 ↑ 氧離解曲線(xiàn)右移 血氧含量、血氧容量正常。 缺氧種類(lèi) Hb攜氧力下降： （ 1） CO中毒： HbCO ↑ CO結(jié)合力較 O2大 300倍 與 Hb離解度較 O2慢 2100倍 （ 2）亞硝酸鹽： MHb ↑ 使 Hb變成 MHb（高鐵 Hb） （ 3）先天性高鐵血紅蛋白 (MHb) 特點(diǎn)：氧容量 ↓ ，氧含量 ↓ ， SaO2 ↓,PaO2 正常 缺氧種類(lèi) 血紅蛋白與氧親和力增高：使氧不易離解 輸入庫(kù)存血 →2,3 DPG （ 3二磷酸甘油酸） ↓ 輸入堿性液 → 血 PH↑ ，使氧離解曲線(xiàn)左移 特點(diǎn)：氧容量、氧含量、 SaO2 、 PaO2正常 氧循環(huán) 氧吸?。ㄍ夂粑? 心臟 動(dòng)脈系統(tǒng) 氧運(yùn)輸 組織 氧攝取（內(nèi)呼吸，氧利用 25%） 靜脈系統(tǒng) 心臟 肺 缺氧種類(lèi) 四、組織性缺氧： 細(xì)胞內(nèi)呼吸障礙 組織內(nèi)彌散障礙：組織水腫等 生物氧化過(guò)程障礙：氰化物、硫化氫中毒 特點(diǎn)： PaO SaO血氧含量正常， PaO2與 PvO2 的差縮小。m2) 正常值為 520 ～ 720ml/ ? 氧耗量 VO2：表示組織單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際攝取的氧量在正常情況下， VO2反映機(jī)體對(duì)氧的需要 VO2=(CaO2CvO2) CI 10ml/(min當(dāng)機(jī)體處氧供不足的狀態(tài)下， VO2僅表示實(shí)際氧利用而不能反應(yīng)機(jī)體氧需要量。 O2ER= VO2/ DO2。 ? 當(dāng) DO2減少時(shí)，機(jī)體通過(guò)增加 O2ER而維持VO2恒定， O2ER最高可超過(guò) 70%。 氧攝取率的增加是機(jī)體對(duì)缺氧保護(hù)反應(yīng) 缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能的變化 PaO2 60mmHg 缺氧 缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能變化 （一）呼吸系統(tǒng)： 代償反應(yīng)：呼吸深快 失代償：表現(xiàn)為呼吸急促、肺水腫、呼吸衰竭 （二）循環(huán)系統(tǒng) 心率加快、血流分布改變、早期冠脈擴(kuò)張 失代償：肺動(dòng)脈高壓、心律失常、心衰 缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能變化
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