[醫(yī)藥衛(wèi)生]雙人法心肺復(fù)蘇標準操作流程-展示頁
2025-01-28 10:13本頁面
【正文】 確位置，期間 不間斷 地心臟按壓20. B0準備 人工呼吸機 ： 連接并調(diào)試 呼吸機， ↓ 及時進行氣管內(nèi)吸痰、監(jiān)測血氧飽和度21. B1復(fù)蘇球囊過渡： 純氧 “捏皮球 ”正壓通 ↓ 氣 8~10次 /分 持續(xù)，不再與心臟按壓交替22. C1不間斷 地心臟按壓： 頻率 ＞ 100次 /分 ， ↓ 每隔 2分鐘 檢查并換人，有條件開胸按壓* CPR2022國際新指南23. D1及早給予 復(fù)蘇藥物 ： 只要 靜脈一開通 即 ↓ 應(yīng)給 藥、首選 腎上腺素 ，重視病因鑒別24. D2反復(fù)除顫和用 藥 ： 持續(xù)心電監(jiān)護若提示 ↓ 室顫應(yīng)反復(fù)電擊與 藥物 除顫，提示心臟靜 ↓ 止應(yīng) 緊急心內(nèi)膜起搏； 亞低溫保護、 糾酸25. 何時何時 終止 心肺復(fù)蘇 ： 在常溫下持續(xù)搶救超 ↓ 過半小時，心電圖連續(xù)描圖仍然呈一條 ↓ 直線，直到診斷 “生物學(xué)死亡 ”（而不是 ↓ 臨床死亡或者腦死亡?。┓娇山K止搶救* CPR2022國際新指南 基礎(chǔ)生命支持被描述為一系列操作，應(yīng)進一步強調(diào)通過 團隊形式 實施。 如果有多名施救者在場，則可通過指派隊長建立團隊，指導(dǎo)施救者合理分工，同時進行搶救 。 可能延遲或阻礙高級呼吸道裝置的放置 仍可能發(fā)生吸入情形 要適當(dāng)訓(xùn)練施救者使用此操作法很困難 。按壓至少 5 cm深度時較按壓 4cm時更有效！CPR2022國際新指南*修改要點 6： 對 非專業(yè)施救者可僅提供單純的胸外按壓，于胸部中央 用力按壓用力按壓 +快速按壓快速按壓 理由： 徒手單純按壓 CPR 對于未經(jīng)訓(xùn)練的施救者來說比較簡單，愿意實施，易由醫(yī)務(wù)人員通過電話指導(dǎo)進行 對醫(yī)務(wù)人員仍應(yīng)嚴格執(zhí)行：按壓 +通氣！CPR2022國際新指南* 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇CPR2022國際新指南u 按壓 部位與手勢、姿勢 必須正確；u 快速 按壓：頻率 ＞ 100次 /分 ；u 用力 按壓：下陷 幅度至少 5 cm； 嬰兒和兒童至少為胸部前后徑的 1/3；u 持續(xù)不斷 按壓：中斷時間最好不超過 5秒，最長不超過 10秒 ；u 保證每次按壓后胸壁 充分回彈 ；u 避免 過度通氣 ： 先壓后吹、多壓少吹、快壓慢吹、急壓緩吹、重壓輕吹、只壓不吹。CPR2022國際新指南*修改要點 4 速 率： 由 大約 100次 /分鐘更改為至少 100 次 /分鐘。理由： 依照新的「先提供胸部按壓」步驟， CPR 應(yīng)于成人無反應(yīng)且沒有呼吸或無正常呼吸時執(zhí)行。 CAB步驟中，胸部按壓可較早開始，且通氣的延遲可減到最短，即只需進行第一個 30 次胸部按壓周期所需的時間，約 18 秒。有效的高級生命支持216。盡早 CPR，并強調(diào) 先做胸部按壓先做胸部按壓216。早期高級生命支持CPR2022國際新指南生存鏈： 2022版*生存鏈： 2022版216。早期 CPR216。2022年 10月 18日，美國心臟協(xié)會（ HAH）以中英文版形式，同步向全世界正式發(fā)布CPR2022國際新指南*2022版指南的年齡劃分版指南的年齡劃分*新生兒： 出生后第一小時到一個月嬰兒： 出生后一個月到 1歲兒童： 1 —8 歲成人： ≥ 8歲 （與 2022版比較，沒有改變?。? CPR2022國際新指南* 針對醫(yī)務(wù)人員的主要問題及修改CPR2022國際新指南**216。制作了包括 277個復(fù)蘇和心血管急救主題的411份科學(xué)證據(jù)總結(jié)216。CPR2022國際新指南*時間就是生命－早時間就是生命－早 CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān) 從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約 10%的正相關(guān)性：?心搏驟停 1分鐘 內(nèi)實施 CPR成功率＞ 90%?心搏驟停 4分鐘 內(nèi)實施 CPR成功率約 60%?心搏驟停 6分鐘 內(nèi)實施 CPR成功率約 40%?心搏驟停 8分鐘 實施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ”?心搏驟停 10分鐘 實施 CPR成功率幾乎為 0CPR2022國際新指南**一、 CPR2022國際新指國際新指南修改要點南修改要點CPR2022國際新指南指南證據(jù)評估流程指南證據(jù)評估流程216。? 4分鐘 — 開始出現(xiàn)腦細胞死亡。? 60秒 — 瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。CPR2022國際新指南修改要點國際新指南修改要點及及雙人法心肺復(fù)蘇標準操作流程雙人法心肺復(fù)蘇標準操作流程時間就是生命時間就是生命
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