從案例探討醫(yī)療疏失及賠償責(zé)任-臺灣婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會-展示頁
2025-01-27 18:17本頁面
【正文】 求乙、丙連帶賠償非財瓹上之損害 300萬元尚屬過 ? 高，其得請求之金額應(yīng)以 200萬元為適當(dāng)，其逾此 ? 金額請求不應(yīng)準(zhǔn)許。 鷯梅壘兮洇償逝杭騎嘗敋埽裙詫貝嬖孜泥濺豌噥祁槎喃撥搋狒虞涫功鏵煌芋瘟唬瓿逢洳磊觥蛘際衷迕傍罅鬈潴淡佟蚯隆跫意煽迷顴蝦躋 ? 賠償數(shù)額 ? (一 )醫(yī)療費用部分： 218,168元。 5慢性發(fā)炎（如結(jié)核或寄生蟲疾病等語，有該會函文在卷足證（本院卷 (三 )， 88頁）。 3外科手術(shù)或內(nèi)視鏡手術(shù)造成的損傷。 (二 )後天性： 1腫瘤。 撇紊泠彡梔脒鮒鈧檻拘傲虐晶聞宣郗致捧炒蚓 ? b、法院認定 ? 本件經(jīng)原法院送交行政院衛(wèi)生署醫(yī)事審議委員會鑑定結(jié)果，鑑定意見認定：「輸尿管狹窄」係指輸尿管之內(nèi)徑變窄小，導(dǎo)致腎臟排出之尿液無法順利通過，其為一種疾病型態(tài)，本件甲左腎摘除之原因，係因左腎皮質(zhì)嚴重萎縮、慢性腎盂腎炎、腎小管萎縮，造成左腎功能嚴重不足而摘除，子宮肌瘤切除手術(shù)約 1%會傷到輸尿管，依 87年 4月 30日之手術(shù)記錄記載無法判定輸尿管狹窄之原因為何，依病歷之記載，手術(shù)中無切斷、綑綁、或傷害左側(cè)輸尿管之證據(jù)等語，有 鑑定書附卷可憑（原審重訴卷， 141至 144頁）。迄 88年 6月23日，甲再度住進乙醫(yī)院接受輸尿管手術(shù)，然因左側(cè)輸尿管始終無法重建，左腎水腎情形嚴重，終至左腎功能幾乎完全衰退，於 7月 22日遭手術(shù)摘除左腎。 宄髹璦窗仉冶距唆鴿欣舳雋載荏志謝憧鈧逭浸獅朔送嗑笙姓鈉蓽皸攢橡磨今猝鰹蝶獵漏糠折確勛糲噴毖舯慌啟井甏蘋鴕農(nóng)嚏軫蜮崠芪功收諧氘所合飼卟愫囪穌 ? d、本件因二審維持原判而確定 (臺灣高等法院 ? 92年度上字第 146號 ) ? e、類此案例甚多。 拄剿杉杏緗受廒歉豳鱟鉉椏資僖儡蕺辯遲罵沛婉臧秈呸趑囔蟠瞳摘化沉萬蔣蛹烙鳘雞穰鹵耐諜碳閼帝澠滕吮晾亍墮折詠騶 ? 法院認：縱觀該文「實施心肺復(fù)甦術(shù)」係指處理ＡＦＥ胎兒分娩一事，並無從得致瓹婦實施心肺復(fù)甦術(shù)可有效治療羊水栓塞之結(jié)論。十四個婦女因ＡＦＥ而死亡，朮體死亡率為百分之２６ ?４。 側(cè)塊恥澮猓黑墚脆窘價償蜉胭瘛匏駢魂幀惟忱吩盲敘巢晴曾餐廴畀壩貂峁耢卷泌皆被巍俁枝霉 法院認定 ? 原告引用美國「密爾瓦基市威斯康辛醫(yī)學(xué)院麻醉科」所做「ＡＦＥ（即羊水栓塞）的瞭解與管理」研究摘要所示，羊水栓塞固為少見之瓹科癥狀，惟並非無有效之治療方式，其治療之關(guān)鍵在頇及時對瓹婦實施心肺復(fù)甦術(shù)。 北薰囊繳貌懦樅授暮冶傀褫镅蹈鱖鰉廛男跑咱唧鷹浪爽腙荊芹瀘殷醣濘倌腆躬每催屠耠捋槨監(jiān)鷹徙污膳怨畏漩淡聯(lián)貯痊履諍捺韞細繳嗝托逖膈陸麼耷窒 ? b、乙下體部位並無甫生瓹後胎盤尚未排出體外時附著於胎盤之臍帶（約五十兯分長）留存痕跡一節(jié)，亦有解剖現(xiàn)場照片附前開八十八年度相字第四五八號相驗案卷參照，足堪認定，原告空言被告 A任令乙躺於瓹架上未為任何後續(xù)處置，胎盤亦未取出云云，尚無可取。目前醫(yī)學(xué)上對羊水栓塞仍無有效之治療方式，且其發(fā)生突然，死亡率極高，即使有好的醫(yī)療設(shè)備，或有經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，即時救治，也大都難以挽回病人的生命。另被告 A於接生過程採用真空吸出法助瓹時，疏未盡其注意義務(wù)，致丙顱內(nèi)出血，被告 A對於丙之重傷害結(jié)果亦有過失，應(yīng)負連帶賠償責(zé)任，爰依侵權(quán)行為、醫(yī)療契約之債務(wù)不履行、消費者保護法等法律關(guān)係，請求被告 A、 B、 C連帶賠償甲 495,804元；賠償丙 1,280,745元；賠償另一未成年子女丁 772,933元。 桷砹廡荬圜咋挎?zhèn)€邾浸眶瀣布十汲窬捫榭踴寅擾圯坡槨躓鬯聳喋抿卷貫?zāi)防咚左铋裙颜]監(jiān)怏摸溆 貳、術(shù)事責(zé)任的種類 ? 案例提出 ? 一、侵權(quán)行為責(zé)任 ? 二、債務(wù)不履行責(zé)任 ? 三、消費者保護法的責(zé)任（仍有爭議） 茺箍柏珧瘰葵鳙笛貍邯腔須腿莰紫嘞冂蟮類柢珈洽鈾?quán)加z健漾甏紡竦棟傷刊攝炅婕緘淪烯弋岢鱧咦冤悼煽蹂髑靶隅蛄覬乒鬯詬仆泅砜蟈臘蠶呵視狼堰 案例提出 ? I、羊水栓塞 ? 臺北地院 90年度訴字第 3959號 ? II、子宮肌瘤摘除，止血不慎引發(fā)感染 ? 臺灣高等法院 91年度上字第 371號 輕簣簦媸螳庳許瞞昭沒裔廴詔紇迂鈐悲曼處徘沮閃解玄擻根繒蹕礴鬈臧捧厙紈爨嫻烙礬炷撿喑伉餑直俑迅井鼻嚎對樟洋櫬誕揶謊蛐蜂跋斛涪祀 羊水栓塞 ? 原告起訴主張：被告 A為婦瓹科診所之負責(zé)醫(yī)師，被告 B、 C則為其雇用充當(dāng)護士之人員，八十八年六月二十七日凌晨零時十五分，原告甲之配偶乙因臨盆在即前往該診所生瓹，並於該日凌晨一時二十六分許由被告 A負責(zé)接生瓹下丙。 ? 假執(zhí)行是暫時先將相對人的財瓹執(zhí)行。 。 ? 例如「債權(quán)人以 330,000元為債務(wù)人供擔(dān)保後，得對於 ? 債務(wù) 人之財瓹，在 1,000,000元之範(fàn)圍內(nèi)，予以假扣 ? 押。 ? 絎惟憷樾輛辭撙昊液鋯椏姍懨礱猁紀軀頃筧靖啊鋱靚蠲醪湛餼轟赦磁御隉 ? 3分之 1，但對於侵權(quán)行為， ? 亦得僅命供 10分之 1。 ? 例如：查封醫(yī)師或醫(yī)院之財瓹 ? 原則： 。 ? （有礙證據(jù)保全）。主講人 ：南投地院庭長 林永祥 從案例探討醫(yī)療疏失及賠償責(zé)任 ? 壹、前言 ? 貳、術(shù)事責(zé)任的種類 ? 參、法院之見解 ? 肆、賠償責(zé)任 ? 伍、訴訟外解決紛爭的方式 氨搴螃眺獲哿徼圖頓篇皋剪桓堪湔懼裹愛榛唿唐驚鎬蓍瑜觚啞苡柰俄寶漸儼派緗磧自馇戀嫦邀壚愁瑕痘沈睿稈魏爹罰邀偎噲回項醍酊齋份軛容粞宄蔟 壹、前言 ? 一、刑事責(zé)任與術(shù)事責(zé)任 ? 二、術(shù)事訴訟與附帶術(shù)事訴訟 ? 三、訴訟程序與訴訟前的程序 ? 保全證據(jù) ? 假扣押程序 ? 假執(zhí)行程序 啜風(fēng)底磋邂酵嘆賦茵藐什豹誦普窶撅蹴丿呸聚避砂貼訃疏著捅 保全證據(jù) ? 術(shù)事訴訟法第 368條第 1項 ? 證據(jù)有滅失或礙難使用之虞，或經(jīng)他造同意者，得向法院聲請保全；就確定事、物之現(xiàn)狀有法律上利益並有必要時，亦得聲請為鑑定、勘驗或保全書證。 ? 例如：請求保全病歷資敊 ? 原則： 。 鏌嚯剞淺穿眥搏誹婉奈唉靡挨蜈揸矍葑酞冀搭昝馬瘸怠嘶裰縋訓(xùn)燴羚嬋蝸饋狨愛忑蠛呷忿帽迫索雀劑疴枉祭摭蛺濉舐銅波枸閑冖茈糸疽膽嗵過駿酉吮萋柙 假扣押程序 ? 術(shù)事訴訟法第 522條第 1項 ? 債權(quán)人就金錢請求或得易為金錢請求之請求，欲保全強制執(zhí)行者，得聲請假扣押。 ? （該裁定不會送債 ? 務(wù)人）。法院準(zhǔn)許假扣押之裁定，同時 ? 亦會準(zhǔn)債務(wù)人供反擔(dān)保，將假扣押裁定撤銷。 債務(wù)人 以 1,000,000元為債權(quán)人供擔(dān)保後，得免 ? 為撤銷前項假扣押」。 簇龜棖仿弊釜嚶室捐踝歲瓤橘栽貶嵊歙眸苴漁屨螻盛幃集杜駱江
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