醫(yī)師、醫(yī)療院所與病人之權(quán)利義務(wù)關(guān)係-展示頁
2025-01-01 14:37本頁面
【正文】 足之額，連帶負(fù)其責(zé)任 。667(I)：稱合夥者，謂二人以上互約出資以經(jīng)營共同事業(yè)之契約。私立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，並以其申請人為負(fù)責(zé)醫(yī)師。 當(dāng)事人：醫(yī)療院所 ? 型態(tài) ? 醫(yī)師獨(dú)資經(jīng)營：受雇醫(yī)師登記為名義上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人時(shí) ? 醫(yī)師法 167。26：法人於法令限制內(nèi)，有享受權(quán)利、負(fù)擔(dān)義務(wù)之能力。但能證明其行為無過失者，不在此限。故意以背於善良風(fēng)俗之方法，加損害於他人者亦同。 ? 民法 167。 ? 醫(yī)師法 167。 ? 醫(yī)療法 167。 契約之成立 ? 強(qiáng)制醫(yī)療契約：為公法上之義務(wù)，但不得直接擬制醫(yī)病間已成立私法上之契約關(guān)係，僅得依醫(yī)療法或醫(yī)師法（民法 167。況醫(yī)療機(jī)構(gòu)為病人治病，無論治癒與否，病人均應(yīng)給付醫(yī)藥費(fèi)，既無包醫(yī)之約定，自非承攬所定之完成一定工作可比，原告依承攬關(guān)係訴請被告賠償，亦無理由。 ? 士林地方法院 86年訴字第 311號：醫(yī)療行為，依行政院衛(wèi)生署六十五年四月六日衛(wèi)署醫(yī)字第一０七八八０號函之解釋，係指「治療、矯正或預(yù)防人體疾病、傷害、殘缺或保健為直接目的所為之診察、診斷及治療，或基於診察、診斷結(jié)果，以治療為目的，所為之處方或用藥等行為之全部或一部之總稱。 ? 包醫(yī)契約：承攬契約之內(nèi)容以完成醫(yī)定之工作為目的，於工作完成後始給付報(bào)酬。 契約之成立 ? 民法 167。482：稱僱傭者，謂當(dāng)事人約定，一方於一定或不定之期限內(nèi)為他方服勞務(wù)，他方給付報(bào)酬之契約。 ? 認(rèn)為醫(yī)療行為為事實(shí)行為而非法律行為，且屬有償性質(zhì)，與委任契約需為法律行為且不以有償為必要並不相同，故只能適用（而非直接引用）委任契約之規(guī)定。 ? 民法 167。528：稱委任者，謂當(dāng)事人約定，一方委託他方處理事務(wù)，他方允為處理之契約。490）。529）、僱傭契約關(guān)係（民法 167。60(I) ? 醫(yī)師法第 21條 契約之成立 ? 醫(yī)療契約之性質(zhì)：視契約內(nèi)容，可能為委任契約關(guān)係（民法 167。 ? 故醫(yī)療院所在接受電話或網(wǎng)路預(yù)約，於相當(dāng)時(shí)間內(nèi)有可認(rèn)為承諾之事實(shí)（如病歷調(diào)閱、或醫(yī)師開始診察等），即應(yīng)認(rèn)為有承諾之事實(shí)，而醫(yī)療契約亦因此成立。 ? 民法 167。 ? 醫(yī)療院所與病人間之醫(yī)療法律關(guān)係之發(fā)生，在病人完成掛號手續(xù)時(shí)即已完成；因掛號係指病人向醫(yī)療院所請求提供醫(yī)療服務(wù)之意思表示，而醫(yī)療院所相對意思表示願意提供醫(yī)療服務(wù)，則雙方意思表示合致則掛號成立，則契約關(guān)係亦因而成立。 醫(yī)療院所與病人間之法律關(guān)係 契約之成立 ? 法律上契約關(guān)係 ? 民法 167。醫(yī)師、醫(yī)療院所與病人之權(quán)利義務(wù)關(guān)係 案例 ? 原告於民國 91年 3月 25日出生在被告醫(yī)院前身即臺北市婦幼綜合醫(yī)院（下稱婦幼醫(yī)院），於同年 4月 17日早上因身體不適，由母親丙○○及母親雇主莊風(fēng)欽送往婦幼醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)被告甲○○醫(yī)師於同日中午驗(yàn)出原告已患有敗血癥，而由臺北縣家暴中心社工陳怡彰於同日中午 12時(shí)至 2時(shí) 30分之間以電話通知原告母親。因全民健康保險(xiǎn)給付因素，部分藥品須自費(fèi)負(fù)擔(dān)，被告應(yīng)即時(shí)通知原告母親前來繳費(fèi)，但被告人員未盡職責(zé)通知原告母親繳費(fèi)，又未即時(shí)供藥醫(yī)治原告，導(dǎo)致時(shí)間延誤造成原告腦部缺氧，迨同日晚間原告與莊風(fēng)欽探病時(shí)，值班醫(yī)師告知下午 5時(shí) 30分才驗(yàn)出原告患敗血癥，須先繳交自費(fèi)藥品或簽下同意書才能供藥，被告非但未盡醫(yī)護(hù)供藥與緊急通知家屬繳費(fèi)職責(zé)，於事前及事後以欺騙隱瞞方式答覆原告家人表示：於同日下午 5時(shí) 30分報(bào)告出爐驗(yàn)出敗血癥，藥品於同日中午已供應(yīng)醫(yī)治，缺氧未超過 4秒鐘沒什麼關(guān)係云云，致原告重度肢障。153(I)：當(dāng)事人互相表示意思一致者，無論其為明示或默示，契約即為成立。 ? 網(wǎng)路或電話預(yù)約是否亦於掛號當(dāng)時(shí)成立醫(yī)療契約？ ? 一般習(xí)慣上並不需要有醫(yī)療院所口頭之承諾始成立醫(yī)療契約。161(I)：依習(xí)慣或依其事件之性質(zhì)，承諾無須通知者，在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)，有可認(rèn)為承諾之事實(shí)時(shí)，其契約為成立。 ? 例外（強(qiáng)制締約）：緊急醫(yī)療時(shí)雖未掛號，但醫(yī)師依法律規(guī)定已開始診察行為或急救等事實(shí)上醫(yī)療行為時(shí)，醫(yī)療契約便已成立 ? 醫(yī)療法 167。528）、準(zhǔn)委任契約關(guān)係（民法 167。482）、承攬契約關(guān)係（民法167。 ? 民法 167。 ? 醫(yī)療工作為高級勞務(wù)；因此病人委託醫(yī)療院所處理醫(yī)療事務(wù)，醫(yī)療院所運(yùn)為處理，即成立委任契約關(guān)係，此為我國通說。529：關(guān)於勞務(wù)給付之契約，不屬於法律所定其他契約之種類者，適用關(guān)於委任之規(guī)定。 ? 民法 167。 ? 僱傭契約之給付內(nèi)容為為他人提供勞務(wù)之服務(wù)，其範(fàn)圍包括物質(zhì)、精神、事實(shí)、法律等層面，且已有報(bào)酬之給付為必要；若將醫(yī)療照護(hù)服務(wù)視為勞務(wù)之提供，則醫(yī)病間之契約關(guān)係應(yīng)屬僱傭契約。490(I) ：稱承攬者，謂當(dāng)事人約定，一方為他方完成一定之工作，他方俟工作完成，給付報(bào)酬之契約。但因醫(yī)療照護(hù)服務(wù)無法確保以恢復(fù)健康為目的，故通常並不認(rèn)為屬承攬契約?！箿?zhǔn)此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師所為之醫(yī)療行為，係因病人委任醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病而成立之一種委任契約關(guān)係，原告竟引用民法關(guān)於承攬之規(guī)定，請求損害賠償，其適用法規(guī)，自有違誤。 ? 但若是醫(yī)療院所與病人間裝置假牙等契約，因可以以訂工作完成為契約標(biāo)的，故意有學(xué)者認(rèn)為其可屬承
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