【正文】 答案： A 解析：此圖系 CM5導(dǎo)聯(lián)連續(xù)記錄，為全天停搏時(shí)間最長(zhǎng)的一次，竇性停搏達(dá) ，竇性停搏后出現(xiàn)心房顫動(dòng)。 CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在 ( ) 5肋骨 試題下載 4肋骨 4肋骨 5肋骨 答案： C ，要求患者記錄日志的主要目的不包括 ( ) 的日常生活習(xí)慣 答案： D ，不正確的是 ( ) ≥ ≥ 、段呈下斜型壓低 ≥ ≥1分鐘 ≥1分鐘 答案： A 解析： ST段呈水平型或下斜型壓低 ≥。 ( ) QRS波群的寬度來(lái)確定室性或室上性 QRS波群 RR間距的提前量來(lái)確定期前收縮 答案： A 解析：由于 P波幅度過(guò)小，目前的動(dòng)態(tài)心電圖儀檢測(cè)技術(shù)尚不能對(duì)其準(zhǔn)確的識(shí)別和分類。動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動(dòng)過(guò)速。 ( ) 波群一般不增寬 QRS波群的形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù)激圖形相似 房室分離，心室率快于心房率 D. 波群形態(tài)變異較大 答案： D ( ) ，但 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF、導(dǎo)聯(lián) ，峰間距 ≥ C. P波 答案： D 解析：不完全性房?jī)?nèi) (右心房 )阻滯的特點(diǎn)為：心電圖出現(xiàn)間歇性或持久性肺型 P波，間歇性肺型 P 波改變應(yīng)排除房性異位搏動(dòng)；持久性肺型 P 波改變應(yīng)排除右心房肥大等可引起肺型 P波改變的其他原因。 ， 45 歲，風(fēng)濕性心臟病。 QRS波群振幅增高，但不包括 ( ) 答案： B 試題下載 26. ，室性期前收縮 答案： C 解析：心電圖顯示心房顫動(dòng)， RR間距不齊，在長(zhǎng)一短間距后可見(jiàn)寬 ORS波群，呈右束支阻滯圖形，其后無(wú)類代償間歇，提示為心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 PR 段偏移常見(jiàn)于心房梗死。180176。 QRS心電軸右偏，但應(yīng)除外 ( ) 答案： E QRS波群心動(dòng)過(guò) 速鑒別診斷的描述，不正確的是 ( ) QRS心電軸為 90176。 T波改變，但不包括 ( ) 答案： C 解析：電張調(diào)整性 T 波改變表現(xiàn)為心室除極順序由異常轉(zhuǎn)為正常后的一段時(shí)間內(nèi)， T 波呈現(xiàn)與異常除極時(shí) QRS 波群主波同向的改變。180176。為極度左偏 答案： E 解析：傳統(tǒng)上額面 QRS心電軸在 90176。為輕、中度右偏 QRS心電軸在 120176。為重度右偏 試題下載 QRS心電軸在 +90176。180。 QRS心電軸在 90176。 Q 波的原因是 ( ) ，量異常增加 答案： E QRS波群振幅降低的原因是 ( ) 答案： E 16. 答案： A QRs心電軸的描述，不正確的是 ( ) QRS心電軸范圍為 30176?！?+110176。)可見(jiàn)于某些病理情況，如肺心病、冠心病、高血壓等，亦可見(jiàn)于少數(shù)正常人 (正常變異 )?！?177?！?+110176?！?+110176?！?+110176。～ +90176。180176。 ，不正確的是 ( ) 試題下載 波群形態(tài)多呈右束支阻滯圖形 P波 答案： D T波改變的是 ( ) T波改變 T波改變 T波魚(yú)鉤樣改變 (孤立性 T波倒置 ) 答案： D 解析： 試題下載 7. 試題下載 答案： A ( ) 波群寬大畸形 140～ 200次／分 ，心房率快于心室率 答案： C ，錯(cuò)誤的是 ( ) f波或心電圖上看不清 f波 波群寬大畸形、形態(tài)多樣 200次／分 QRS波群形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù) 激形態(tài)相似 答案： D Q 波的描述，錯(cuò)誤的是 ( ) 波振幅 1／ 4R 波時(shí)間 Q 波 D. E. 答案： E 解析： ( ) 答案： E 12. 試題下載 答案： B QRS心電軸的描述，正確的是 ( ) QRS心電軸可位于 90。試題下載 衛(wèi)生高級(jí)職稱（心電學(xué)技術(shù)）題庫(kù)及答案（一）（章節(jié)練習(xí)） 所含題型： 單選 題 、案例分析題 一、單選題 ◆第一章常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別 Q 波的描述，錯(cuò)誤的是 ( ) Q 波再大也無(wú)意義 ，Ⅲ、 aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn) Q 波 心電軸右偏時(shí)， aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn) Q 波 Q 波表明有心肌壞死 Q 波 答案： D 解析：凡能影響心肌除極初始向量的各種因素均可引起異常 Q 波，因此異常 Q波不一定表明有心肌壞死。 ， 55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián) T波直立， U波倒置 ( ) ，多提示冠心病 ，多提示肺心病 ，多提示心包積液 ，多提示低鉀血癥 答案： B ( ) ST段呈弓背向上型抬高，變化迅速，出現(xiàn)病理性 Q 波 B. 、段呈凹面向上型抬高，主要為 J點(diǎn)抬高，多見(jiàn)于胸導(dǎo)聯(lián)，不出現(xiàn)病理性 Q波 ST段抬高，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián) ST段下移，變化迅速 ST段呈弓背向上型抬高，持續(xù)達(dá)數(shù)月，有病理性 Q 波 答案： D ，不出現(xiàn)病理性 Q 波的情況是 ( ) 20～ 25mm 5～ 7mm 答案： E 解析：臨床上，約有 10％的心肌梗死發(fā)生在基底部，該部位的除極化過(guò)程發(fā)生在心肌除極的終末 .40ms，故引起 QRS波群終末 40ms部分的改變，一般不出現(xiàn)病理性 Q 波?！?177。 QRS心電軸的范圍為 0176。 QRS心電軸的范圍為 +30176。 QRS心電軸的范圍為 0176。 QRS心電軸可位于 +100176。 答案： A 解析：不確定電軸 (90176。180176。正常人 QRS心電軸不應(yīng)在 +100176。否則視為異 常?！?+90176。～ 177。為不確定電軸 QRS心電軸 +120?！?+120176?！?90176。～ 177。范圍稱電軸極度右偏，近年，世界衛(wèi)生組織建議稱為不確定電軸。間歇性右束支阻滯時(shí)，當(dāng)右束支阻滯消失后不出現(xiàn)電張調(diào)整性 T波改變，可能與其初始 40ms向量仍正常有關(guān)。～ 177。支持室性心動(dòng)過(guò)速 C. E. 答案： B 解析： QRS波群心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于 ( ) 試題下載 答案： E Bachmann束阻滯心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是 ( ) ，峰間距 ≥ PR段偏移 P波 答案： C 解析：上房間束 (Bachmann 束 )斷裂、變性或纖維化可產(chǎn)生二尖瓣型 P 波改變，稱為不完全性房?jī)?nèi) (房間束 )阻滯，診斷時(shí)需要排除左心房肥大。 ，但應(yīng)除外 ( ) 尖、常呈對(duì)稱性的 T波 答案： D Q 波的疾患，但應(yīng)除外 ( ) 答案： D 解析： Brugada綜合征特征性心電圖改變?yōu)椋?V～ V導(dǎo)聯(lián) ST段呈下斜型抬高伴 T波倒置，不出現(xiàn)異常 Q 波。 QRS心電軸左偏，但應(yīng)除外 ( ) 、大量腹水 答案： C T波的表述，不正確的是 ( ) 室復(fù)極時(shí)的電位變化 QRS波群主波方向一致 T波向下 D. 試題下載 E. 答案： E 29. 答案： A 、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是 ( ) R波振幅逐漸降低 S波振幅逐漸降低 aVL導(dǎo)聯(lián)的 P波、 QRS波群和 T波顛倒 E.Ⅱ 與 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)圖形互換 答案： A T波改變，但應(yīng)除外 ( ) 答案： D 解析：在生理情況下不會(huì)出現(xiàn) T波電交替， T波電交替已被視為可能發(fā)生惡性室性心律失常的預(yù)測(cè)信號(hào)。心電圖檢查記錄到心房顫動(dòng)伴聯(lián)律問(wèn)期不等的寬 QRS波群，呈右束支阻滯圖形，無(wú)類代償間歇，此類型寬 QRS波群應(yīng)首先考慮為 ( ) 答案： B ， 34歲，因預(yù)激綜合征行射頻消融術(shù)，術(shù)后 2天心電圖示 delta波消失，但多個(gè)導(dǎo)聯(lián) T波仍倒置，其原因可能為 ( ) T波改變 答案： C 試題下載 解析：心室預(yù)激消失后，心室除極順序恢復(fù)正常后的一段時(shí)間內(nèi)， T波可仍呈現(xiàn)與 delta波向量方向一致的改變，為電張調(diào)整性 T波改變。 T波改變的是 ( ) 答案： D QRS波群振幅增高，但不包括 ( ) 答案： D ◆ 第二章動(dòng)態(tài)心電圖 ， 52 歲，冠心病。服用抗心律失常藥物 2周后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，采用 ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物治療是否有效，其中表述不正確的是 ( ) ≥70％ ≥80％ ≥90％ ≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失 試題下載 答案： D 解析：用動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效目前采用 ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，但沒(méi)有多源性室性期前收縮完全消失這條標(biāo)準(zhǔn)。 CM5導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在 ( ) 4肋骨 5肋骨 5肋骨 5肋骨 答案： B ，但除外 ( ) 答案： C ( ) S波 P波 HRV分析 答案： B ，不正確的是 ( ) (PR)段的中位點(diǎn)定義為 E點(diǎn) J點(diǎn) 60～ 80ms定義為 ST段的終點(diǎn) 、 J點(diǎn)和 ST段終點(diǎn)的位置不能被操作人員修正 ， ST段終點(diǎn)的位置可被分析軟件自動(dòng)修正 答案： D 解析：在軟件進(jìn)行 ST段自動(dòng)分析之前，操作人員可以對(duì) E點(diǎn)、 J點(diǎn)和 ST段終點(diǎn)的位置進(jìn)行修正和確認(rèn)。動(dòng)態(tài)心電圖由于導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)不同，診斷心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)常采用 3 個(gè) 1 標(biāo)準(zhǔn)，即 ST段呈水平型或下斜型壓低 ≥1mm()，持續(xù)時(shí)間 ≥1分鐘， 2次發(fā)作間隔時(shí)間 ≥1分鐘。 ST段偏移的 3個(gè) 1標(biāo)準(zhǔn)，其中不正確的是 ( ) ≥ 1mm ≥ 1mm ≥ 1分鐘 ≥ 10分鐘 ST段事件之間間隔≥ 1分鐘 答案： D ESVEM 標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是 ( ) ≥ 50％ 試題下載 ≥ 60％ ≥ 70％ ≥ 80％ ≥ 90％ 答案： C ( ) ，然后進(jìn)行 STT分析，最后由計(jì)算機(jī)來(lái)分析 STT分析，然后分析心律失常，最后由計(jì)算機(jī)來(lái)分析 ，然后根據(jù)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行心律失常和 STT分析 ，然后進(jìn)行心律失常和 STT回顧分析及編輯 答案： D (TIB)的闡述，不正確的是 ( ) 24小時(shí)內(nèi)符合動(dòng)態(tài)心電圖心肌缺血標(biāo)準(zhǔn)的 ST、段下降幅度和總時(shí)間的乘積 ≥ 60(mm有研究發(fā)現(xiàn)， TIB≥ 60(mm min)／ 24h患者的預(yù)后差， TIB≥(60m ， 65歲。 ， ACC／ AHA建議將 3個(gè) 1標(biāo)準(zhǔn)中兩次 ST段事件之間間隔時(shí)間改為( ) A.≥ 1分鐘 B.≥ 2分鐘 C.≥ 3分鐘 D.≥ 4分鐘 E.≥ 5分鐘 答案： E 55.試題下載 ST段偏移 答案： A 解析：動(dòng)態(tài)心電圖顯示夜間 2： 40時(shí) ST段無(wú)明顯異常，早晨 7： 41(心肌缺血發(fā)作第一高峰時(shí)間 )可見(jiàn)快頻率 ST段下移，患者無(wú)相關(guān)癥狀，提示為無(wú)癥狀性心肌缺血。 ( ) 試題下載