【正文】 生后效應(yīng)作用 。 保健康復(fù) 、 運動按摩可適當(dāng)延長操作時間與療程 。 手法也 ， 求其重而不滯 ， 輕而不浮 ， 剛中有柔 ， 柔中有剛 ， 剛?cè)嵯酀?jì) ， 穩(wěn)準(zhǔn)訓(xùn)練 。 手法要求 一般說來 ， 手法過重往往帶來不應(yīng)有的損傷與痛苦 ， 手法過輕則達(dá)不到應(yīng)有的療效 。 “ 有力 ” ： 指手法必須具有一定的力度 ， 這種力度需要能夠根據(jù)病人體質(zhì) 、 部位等不同情況而適當(dāng)增減； “ 均勻 ” ： 手法動作要有節(jié)奏感 ， 速度不要時快時慢 ，壓力不要時輕時重； “ 持久 ” ： 指手法要能按要求持續(xù)連貫地運用一定時間而不疲勞 ， 動作不走形； “ 柔和 ” ： 指手法要輕而不浮 、 重而不滯 ， 用力不可生硬粗暴或用蠻力 ， 動作變換要自然 。 方法 按摩時分主次進(jìn)行，由淺入深，循序漸進(jìn)，強度由輕漸重，關(guān)節(jié)活動幅度由小漸大。 力量順序 先輕 后重 再輕。 （二）手法有序，力量適宜 ? 部位順序： ? 頭面部 頸肩部 胸腹部 背腰骶部上肢 下肢 ， 自上而下 ， 先左后右， 從前到后 。 五、推拿與按摩的應(yīng)用原則 推拿與按摩作為一種外治手段，雖然對很多疾病有良好的療效，但也可能由于施術(shù)不當(dāng)?shù)仍蚴嵌斐刹涣挤磻?yīng)，因此在具體操作過程中應(yīng)遵循以下應(yīng)用原則 （一）明確診斷，對癥應(yīng)用 主要是要求排除手法不宜治療的病癥 ， 如惡性腫瘤 、 急性炎癥及任何部位的膿腫 、 急性軟組織損傷的早期等 。 （六）對消化系統(tǒng)的作用 能提高胃腸分泌功能和加強腸胃的蠕動，從而改善提高消化系統(tǒng)的功能。 ? 不同的按摩方法對神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生不同的作用： ? 輕摩法：抑制； ? 重叩法：興奮 。 對喉部疾患有明顯療效 。 改變血液成分 ， 如紅細(xì)胞 、 血紅蛋白等 。 影響血液的重新分配 ， 調(diào)整肌肉和內(nèi)臟的血流量 ， 以適應(yīng)肌肉緊張的劇烈運動 。 （三）對心血管系統(tǒng)的作用 擴張周圍血管 ， 加速靜脈血的回流 ，能減輕心臟的負(fù)擔(dān) ， 有利于心臟的工作 。 同時 ， 對肌肉 、 肌腱 、 韌帶部分?jǐn)嗔颜?，采用適當(dāng)?shù)氖址ɡ斫?， 使斷裂的組織撫順理直 ，有利于減輕疼痛和斷面生長吻合 。 可以改善微循環(huán)中血液流速 、 流態(tài) ， 加速體內(nèi)活性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運和降解 ， 促進(jìn)炎性產(chǎn)物的排泄 （ 另外還有美容作用 。 還可使皮膚的某些蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生一種組織胺或類組胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)能活躍皮膚的血管和神經(jīng)，使皮膚血管擴張、血流增多，從而改善皮膚的營養(yǎng)，使皮膚潤澤而富有彈性。 推拿與按摩的由來 當(dāng)身體某一部位感覺不適之后 ， 人們就會不自覺地按壓 、 撫摸局部及其附近部位 ， 這種動作常常能減輕病痛 ， 類似的自我保護(hù)性動作經(jīng)過千百次的重復(fù)以后 ， 有智慧的原始人認(rèn)識到 ， 以合適的壓力 、 方法 ， 作用于合適的部位 ， 可以減輕或消除病痛 ， 并且自覺地應(yīng)用于醫(yī)療救助實踐 ， 就產(chǎn)生了推拿與按摩 。 有人認(rèn)為推拿與按摩可能直接起源于人類的自我防護(hù)本能 。 “ 推 ”“ 拿 ”“ 按 ”“ 摩 ” 的字義釋義 “ 推 ” 者謂之以手推還舊處。 一、按摩的概念 按摩是利用手足或器械等進(jìn)行各種手法操作，刺激人體體表部位或穴位，以提高或改善人體生理功能、消除疲勞和防治疾病的一種方法。第五章 推拿與按摩 劉向輝 （ ) 邵陽學(xué)院體育系 第三章 推拿與按摩 本章主要介紹推拿與按摩的由來、概念、基本理論、常用的手法、以及推拿與按摩在體育運動、養(yǎng)生保健和治療康復(fù)中的應(yīng)用。 第一節(jié) 推拿與按摩的基本理論 “ 推拿 ” 又稱 “ 按摩 ”， 是我國古代物理療法的一種 ， 它不用服藥或醫(yī)療器械， 全憑用各種手法 ， 施用于人體軟組織的表面 ， 以之治療損傷和疾病的一種醫(yī)療方法 。 二、推拿與按摩的由來 由于推拿與按摩的實踐性很強 ， 在幾千年的實踐過程中 ， 形成了不同的學(xué)術(shù)流派 ， 對其的稱謂也各有特色 ， 如我國北方多沿襲用古名而稱之為 “ 按摩 ”；江南則多采用明清新名 “ 推拿 ” ；擅長以手法整復(fù)骨折脫臼者 ， 謂之為 “ 正骨 ” ；從武術(shù)技擊動作悟出者 ， 又叫 “點穴 ” 。 “ 拿 ” 者以兩手或一手捏定患處，酌其輕重緩急以復(fù)其位也； “ 按 ” 謂以手往下抑，按而留之者，以按之不動也，按字從手而安，以手探穴而按于其上也； “ 摩 ” 者謂徐徐揉摩之謂也，摩而去之也 推拿與按摩的由來 所以 ， 推拿與按摩是人類最古老的一門醫(yī)術(shù) ， 用磨擦來溫暖肢體的方法 ， 可以認(rèn)為是推拿與按摩的萌芽 。 在原始人繁重而艱苦的勞動生產(chǎn)過程中 ， 損傷和病痛成為最大的天敵 。 三、推拿與按摩的基本作用 （一）對皮膚的作用 首先作用于皮膚，能使局部衰老的上皮細(xì)胞得以消除，皮膚的呼吸得到改善，有利于汗腺和皮脂腺的分泌。 （二）對運動系統(tǒng)的作用 對軟組織的作用 通過加快局部血液循環(huán) ， 改善組織營養(yǎng)而實現(xiàn) 。 ） 。 （二）對運動系統(tǒng)的作用 對骨與關(guān)節(jié)的作用 不僅對骨傷有一定的療效 ， 對骨與關(guān)節(jié)損傷疾患所發(fā)生的功能障礙的恢復(fù)也是很有效的 ， 而且對骨折處的對位及愈合均有良好的效果 。 促進(jìn)淋巴回流 ， 有助于滲出液的吸收， 對消除局部水腫具有良好作用 。 增加肌肉的伸展性 。 （四）對呼吸系統(tǒng)的作用 加強橫膈運動 ， 增加有效肺通氣量 ， 減少殘氣量 ， 改善肺通氣功能 。 （五）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 ? 改善大腦皮層的興奮和抑制過程 。 ? 同一種按摩方法 ， 由于運用方式不同 ， 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響也不同： ? 用力大 、 頻率快 、 持續(xù)時間短：興奮； ? 用力小 、 頻率慢 、 持續(xù)時間長：抑制 。 四、 按摩對運動性傷病的治療康復(fù)作用 ? 疏通經(jīng)絡(luò) ， 行氣止血 ， 祛瘀止痛； ? 理筋散結(jié) ， 整復(fù)錯縫 ， 潤滑關(guān)節(jié)； ? 加速恢復(fù)功能 ， 縮短康復(fù)期限 ， 消除后遺癥 。 同時要根據(jù)不同的病癥辨證施治，不能盲目，手法的選擇應(yīng)視病癥的性質(zhì)、病變的部位而定。 ? 運動按摩時應(yīng)從運動負(fù)荷最大的部位開始 。 速度： 慢 快 慢， 對老年人及體虛者不宜過快。 手法要求 有力 、 均勻 、 持久 、 柔和 、 深透 ， 并達(dá)到一定的刺激強度 。 手法要求 總之 ， 在手法的使用上 ， 初學(xué)者應(yīng)本著 “輕 ” 、 “ 柔 ” 、 “ 穩(wěn) ” 三字方針進(jìn)行： “ 輕 ” —— 不加重局部損傷 ， 免致出血加重粘連 （ 如治療肩周炎 ） ； “ 柔 ” —— 不加重病人痛苦 ， 但必須達(dá)到有效治療的力度； “ 穩(wěn) ” —— 耐心細(xì)致不可粗暴 。 怎樣才能使手法能隨心所欲呢？ 現(xiàn)介紹一 “ 推拿歌 ” ： “ 推拿歌 ” 推拿者 ， 一旦臨癥 ， 知其體相 ， 識其部位， 機觸于外 ， 巧生于內(nèi) ， 手隨心轉(zhuǎn) ， 法從手出 。 （三）時間靈活，操作衛(wèi)生 每次操作時間要根據(jù)患者的病情 、 體質(zhì)和所應(yīng)用的手法來確定 ， 一般以 10— 20分鐘為宜 。 ? 對治療操作的手法刺激量較大的 ， 一般采用隔日治療 ， 而一般的輕柔手法者多采用每日治療 。 （三）時間靈活，操作衛(wèi)生 操作過程中不佩戴戒指及其它飾品，以免擦傷患者，同時要經(jīng)常修剪指甲，注意個人衛(wèi)生。 （四）精力集中，位置得體 對受術(shù)者來說 ， 宜選擇感覺舒適 、肌肉放松 ， 既能維持較長時間又能有利于術(shù)者手法操作的體位 。 六、推拿與按摩的注意事項 手要衛(wèi)生 。 方向正確：沿靜脈血和淋巴液回流的方向進(jìn)行 ， 淋巴結(jié)的部位不宜做按摩 。 六、推拿與按摩的注意事項 按摩面積：一般由大到小 ， 再由小到大 ， 并隨時觀察被按摩者的反應(yīng) ， 詢問其感覺 ， 以便及時調(diào)整手法和強度 。 運動按摩的順序：大腿 小腿 臀部 腰背部 胸腹部 上肢 六、推拿與按摩的注意事項 禁忌癥： （ 1） 身體不明原因的發(fā)熱； （ 2） 各種腫瘤； （ 3） 急性炎癥； （ 4） 開放性損傷； （ 5） 急性閉合性軟組織損傷的早期； （ 6） 皮膚??； （ 7） 婦女月經(jīng)期及妊娠期不宜作腰腹部按摩； （ 8） 其它 。 第二節(jié) 推 拿 與 按 摩 的 基 本 手 法 手法操作是否正確、熟練將會直接影響到按摩的效果，因此，要求按摩者通過一定的時間的手法基本功練習(xí)，使手法在操作中具有持久、有力、均勻、柔和的技巧，從而達(dá)到 “ 深透 ” 的要求。 推法的動作要領(lǐng) 推法 ， 是操作者用拇指掌側(cè)或一手的四指著力于患者軟組織的表面 ， 進(jìn)行上 、 下 、 左 、右推