針灸實踐技能培訓ppt課件-展示頁
2025-01-20 18:47本頁面
【正文】 ?其他灸法 艾炷灸：將艾絨用手捏成圓錐形的艾炷，艾炷小如麥粒，大如半截橄欖。大量氣胸需送外科救治。 ? 處理：小量氣胸多無明顯癥狀，一般不需特殊處理。 ? 處理：若微量的皮下出血致局部小塊青紫，可用棉枝壓迫止血。 ? 處理：若行針不當，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。一旦有不適等暈針征兆，應及早采取處理措施，防患于未然。不要空腹進行針刺。接受針刺治療最好采用臥位。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。使患者去枕平臥，注意保暖，一般輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。常見有以下幾種： 暈針 ? 現(xiàn)象：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲嘔，多汗，心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，或神智昏迷，撲到在地，二便失禁，脈微細欲絕。目的主要是加強針刺感應，調(diào)整經(jīng)氣，提高針刺療效。通常認為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量大就為瀉法；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，刺激量小就為補法。通常認為行針時提插的幅度大，頻率快，刺激量大為瀉法；反之，提插的幅度小頻率慢，刺激量小為補法。 ? 臨床上多數(shù)根據(jù)腧穴具體部位選擇深刺或淺刺。一般分為 3種角度：直刺、斜刺、平刺。具體要根據(jù)腧穴所在的具體位置，靈活掌握。 ? 以上各種進針法在臨床上應根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點、針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進針和減輕病人的疼痛。 ? （ 3）舒張進針法：此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。針灸實踐技能培訓 劉 芳 毫針刺法 ?一、進針法 ?二、針刺的角度和深度 ?三、行針基本手法 ?四、針刺異常情況的處理和預 防 一、進針法 ? 單手進針法 ? 雙手進針法 ? （ 1）指切進針法：此法適用于短針的進針。 ? （ 2）夾持進針法：此法適用于長針的進針。 ? （ 4）提捏進針法：此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴。 二、針刺的角度和深度 在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是增強針感、提高療效、防止意外的關(guān)鍵。 ? 角度 ? 針刺的角度是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。 ? 深度 ? 指針身刺入皮肉的深淺，一般以既有針感又不傷及重要臟器為原則。 三、行針基本手法 ? 提插法 ? 將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。 ? 捻轉(zhuǎn)法 ? 捻轉(zhuǎn)法即將針刺入腧穴一定深度后，順時針、逆時針方向旋轉(zhuǎn)捻動。 ? 毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作手法，并根據(jù)臨證情況，選用相應的輔助手法，如 : 循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。 四、針刺異常情況的處理和預防 ?針刺治療雖然比較安全，但如操作不慎，或針刺手法不當，在臨床上也會出現(xiàn)一些不應有的異常情況。 ? 處理：立即停止針刺，講針全部起出。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復。 ? 預防：對于暈針應注意預防。選穴宜少，手法要輕。醫(yī)者在針刺過程中，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺。 滯針 ? 現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困難，若勉強捻轉(zhuǎn)、提插，則病人痛不可忍。 血腫 ? 現(xiàn)象：出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。 氣胸 ? 現(xiàn)象：輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸不暢，重者出現(xiàn)呼吸困難、唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥?？捎?12周內(nèi)自行吸收。 ? 預防：醫(yī)者在進行針刺過程中，胸背部穴位，嚴格掌握進針的深度、角度，以防止氣胸的發(fā)生。灸時每燒完一個艾炷，叫做一炷。 直接灸：將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若不使皮膚燒傷化膿、不留有瘢痕者稱為無瘢痕灸。所用間隔的藥物很多如生姜、食鹽、大蒜泥、附子餅等。 ? 溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準腧穴或患處，距離皮膚 23厘米進行熏烤，使皮膚有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸 1015分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。 ? 回旋灸：施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但位置不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)地施灸。是將白芥子研成細末，用水調(diào)和，敷于穴位或患處，利用其較強的刺激作用，促使發(fā)泡達到治療目的。 ? 灸法的禁忌癥： ? 直接灸，以免燙傷形成疤痕：面部乳頭、大血管等處不宜使用 孕婦腹部、腰骶部不宜施灸。 拔罐法 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使之吸附于穴位體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達到治病防病目的的一種方法。 ? 拔罐法的應用：臨床應用拔罐法時，可根據(jù)不同病情選
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