xxx醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案-展示頁
2024-10-26 07:50本頁面
【正文】 見和建議。 4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進措施，并監(jiān)督整改措施的落實，將質(zhì)量目標管理、考評結(jié)果作為年終評比的依據(jù)。 2. 科主任及質(zhì)控小組成員負責結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。組長：宋鐵鷹成員：沈書斌 楊艷超 （二）科室成立以診療小組為單位的下一級質(zhì)控小 組 由診療小組負責人具體負責落實本組醫(yī)療質(zhì)量管理中的各項工作。 1 醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案 醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)水平，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實際情況，制定科室質(zhì)量控制方案。 一、組織機構(gòu) （一）成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 在科主任的領(lǐng)導下，具體負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，完成各項醫(yī)療指標的控制、分析工作，診療過程中質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。組長：成員：醫(yī)療小組所有醫(yī)務(wù)人員 二、各級質(zhì)量控制組織職責 （一）科室質(zhì)量控制小組管理職能 1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下、院質(zhì)量控制辦公室指導下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。 3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、 病案質(zhì)量管理、各級人員崗位職責的落實情況等，責任落實到人。 2 5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每月至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進措施，每月 2325日上交醫(yī)務(wù)處進行檢查。 7. 按時 參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。 、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負責對各項診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實進行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實。 （三）每位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職能各級醫(yī)師嚴格按照《全國醫(yī)院工作制度》中的崗位職責要求、遵循各項醫(yī)療核心制度，落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實施。（一）醫(yī)療指標 ≥醫(yī)院對科室的醫(yī)療指標的要求 3 ≤% 、藥物試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治
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