【正文】 老師應(yīng)認(rèn)真履行帶教職責(zé)。未經(jīng)老師同意，不得私自簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單，如遇問題，須及時(shí)反映。 必須嚴(yán)格遵守國家法律、醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)社會(huì)公德，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。 科室開展較大的“三新項(xiàng)目”或引進(jìn)萬元以上儀器時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng) 1～ 2 名工作人員作為項(xiàng)目或儀器負(fù)責(zé)人。 主管檢驗(yàn)師應(yīng)主動(dòng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于 10次，積極自學(xué)了解本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，每年在科室開展業(yè)務(wù)講座 1～ 2 次。 檢驗(yàn)士必須參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于 20 次，應(yīng)主動(dòng)自學(xué)本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本理論，每年參加實(shí)習(xí)生的出科考試。 有計(jì)劃地對(duì)科室各級(jí)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)方法有自學(xué)、進(jìn)修、參觀、交流等，以自學(xué)為主。 科室固定一名行政主任專門負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)、人員培訓(xùn)，并盡可能地為員工提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。 每個(gè)班次下班時(shí)，必須完成已經(jīng)在進(jìn)行的操作。 白、夜班下班前認(rèn)真記錄當(dāng)天工 作記錄與交班本上，要求記錄完整。 交接班制度 白、夜班下班前十五分鐘，清點(diǎn)血制品庫存，整理好庫存單。 輸血科供血工作制度 輸血科應(yīng)按照《采供血許可證》規(guī)定范圍供血，特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療供血單位供應(yīng)。配血標(biāo)簽保留 24 小時(shí)，由輸血科在 4C177。取血時(shí)，臨床科室醫(yī)護(hù)人員和輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙對(duì)”制度。 配血及發(fā)血時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。應(yīng)嚴(yán)格按照不同的保養(yǎng)液要求的期限保存血液，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時(shí)，及時(shí)報(bào)告并妥善處理。輸血科工作制度 輸血單由醫(yī)生填寫，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生或科主任審簽后，題簽日送交輸血科； 儲(chǔ)血冰箱每月消毒一次。每日檢查冰箱溫度，同時(shí)觀察血液質(zhì)量。儲(chǔ)存血液報(bào)廢時(shí)，應(yīng)報(bào)醫(yī)政處批準(zhǔn)。發(fā)出的血液、血漿、血液成分等，臨床科室應(yīng)及時(shí)輸用，輸血科不再回收； 各科室應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員取血。輸血時(shí)遇有疑問或異常情況，應(yīng)立即停止 輸血，待查清無誤后再作處理。 2C 條件下保存一周，以備查對(duì)； 設(shè)立值班人員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的交叉配血、供血和安全工作。緊急情況下，先供應(yīng)，同時(shí)按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)； 供給臨床使用的血液，必須是按照國家《獻(xiàn)血員健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》檢測合格的血液； 向臨床供血時(shí)必須依據(jù)臨床科室的申請和患者的病情，提供患者所須的血液 及成分血； 嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，做到臨床規(guī)范用血； 遵循科學(xué)合理用血的原則，積極開展成分輸血、自身輸血，提高臨床用血療效，嚴(yán)防血源性傳染病的發(fā)生與傳播； 交叉配血和發(fā)血，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須做到雙查雙簽，無禁忌方可發(fā)出。庫存數(shù)目必須與清單上數(shù)目相符；如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符，及時(shí)查找原因、并記錄在交班本上。字跡清晰。 人員培訓(xùn)制度 全科員工均享有繼續(xù)教育的權(quán)利，同時(shí)也有不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識(shí)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的義務(wù)。 科室每月舉行一次業(yè)務(wù)講座，全年不少于 12 次。 新來的工作人員必須經(jīng)過上崗培訓(xùn)方可簽發(fā)報(bào)告單， 培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作態(tài)度、工作能力。 檢驗(yàn)師應(yīng)積極參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于 15 次，應(yīng)能勝任全科各實(shí)驗(yàn)室的工作，掌握儀器的使用，主動(dòng)自學(xué)，必須在任職期滿后能一次性通過職稱考試。 主任、付主任檢驗(yàn)師應(yīng)能夠了解本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)和前沿知識(shí)每年舉行 講座 1～ 2 次。 實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理制度 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任指定人員具體協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)。 服從帶教老師指導(dǎo)，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 愛護(hù)單位財(cái)產(chǎn)，保持工作環(huán)境的清潔、安靜；大型高檔設(shè)備未經(jīng)許可，不得 擅自使用。 請假半天，須經(jīng)該科室組長同意；一天以上須先寫請假報(bào)告，經(jīng)科主任同意后方可離開；三天以上者請假報(bào)告須送醫(yī)務(wù)科登記備案。 各種儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制度 為規(guī)范高檔精密儀器的操作和使用，加強(qiáng)儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，在科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，科室對(duì)每臺(tái)儀器設(shè)立專人負(fù)責(zé)制。 負(fù)責(zé)人須有切實(shí)有效的、定期的儀器維護(hù)保養(yǎng)措施，確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 負(fù)責(zé)人應(yīng)督促使用人員保持儀器室工作環(huán)境的衛(wèi)生清潔及恒溫狀態(tài)，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 試劑管理制度 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的工作需要，由科主任負(fù)責(zé)定期申報(bào)所購商品化試劑送 報(bào)器械科。 科主任接收試劑時(shí)必須認(rèn)真填寫入帳單。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫存定期檢查。 自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。 試劑外借一律須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任同意并履行手續(xù)（借條）方可執(zhí)行。 易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。 配血管理制度 輸血科內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔。 2C 冰箱保存 7 天。對(duì)輸血量及所需各種成分血（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等）要嚴(yán)格掌握； 輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢 測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）； 患者需要輸血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向家屬講請輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意書后，方可輸血； 輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽后同血樣一起提前呈交輸血科； 為做到有計(jì)劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應(yīng)提前申請，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，各種血液成分應(yīng)提前 1 天，全血及紅細(xì)胞懸液 2020ml 提前 2 天， 2020ml 以上者提前 3 天，3000ml 者應(yīng)提前 4 天； 工勤人員和家屬一律不許代替醫(yī)護(hù)人員取血和代替醫(yī)師簽字、填寫血型、用血量以及改填輸血 申請單； 取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、住院號(hào)、血型、血類、儲(chǔ)血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全； 輸血時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)人員密切觀察有無不良反應(yīng)，遇有疑問或異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并通知輸血科查找原因，待查清原因后再作處理； 從輸血科取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置室溫時(shí)間過長而造成的浪費(fèi)，應(yīng)由用血單位負(fù)責(zé)； 血后，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫《輸血反應(yīng)卡》，并與血袋、輸血器具于 24 小時(shí)內(nèi)一并送回輸血科，以便進(jìn)行輸血療效觀察和 登記； 1為了防止保證輸血安全，防止意外發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再回輸血科。 每天檢查貯血質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常情況，如血漿層變色（變灰、變黑等）或出現(xiàn)氣泡及絮狀物，紅細(xì)胞色澤變紫色等，不能發(fā)出使用。 病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用。 每天詢問輸血反應(yīng)及輸血感染相 關(guān)疾病情況，并作詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的輸血反應(yīng)要追蹤查因，發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病要及時(shí)上報(bào)血液中心處理。 如遇特殊情況確需啟封血液或成份時(shí)，必須在超凈工作臺(tái)上進(jìn)行，啟封后的血液或成份必須立即輸用。 每批新購進(jìn)的試劑必須進(jìn)行質(zhì)量鑒定，合乎要求才能用于試驗(yàn)。 血液貯存、運(yùn)輸、發(fā)放制度 一、貯存血制品應(yīng) 用專業(yè)的血庫冰箱。血庫人員應(yīng)遵守以下程序： 僅當(dāng)需要取出或放入血液是才打開冰箱的門； 血液的擺放要為冰箱內(nèi)冷空氣流通留有空間。不應(yīng)將其放置太緊密，以便于冷空氣流通； 除全血、紅細(xì)胞和融化的新鮮冰凍血漿外，不要在冰箱內(nèi)放置其他物品； 不要將血小板濃縮液、單采血小板放在冰箱中； 二、發(fā)放血液制品，輸血科工作人員配血合格后，通知病區(qū)護(hù)士取血，工作人員應(yīng)遵守以下程序： 取血與法學(xué) 的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，確認(rèn)無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出； 如有下列情形之一，一律不得發(fā)出： （ 1） 標(biāo)簽破損、字跡不清； （ 2） 血袋破損、漏血； （ 3） 血液中有明顯的凝塊； （ 4） 血漿呈乳糜狀或暗灰色； （ 5） 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； （ 6） 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； （ 7） 紅細(xì)胞層呈紫紅色； （ 8） 過期或其他須查證的情況。 四、血液發(fā)出后不得退回。 輸血科對(duì)發(fā)放的血液制品嚴(yán)格按照血袋上的條形碼編號(hào)，逐個(gè)記錄在出庫登記本上、并記錄病區(qū)及簽字； 病區(qū)、手術(shù)室在給病人輸血完畢后，在 4 C 冰箱保留血