食管癌放療后近期療效評(píng)價(jià)-韓春-展示頁(yè)
2025-01-17 07:19本頁(yè)面
【正文】 P = 造影 與 CT療效評(píng)價(jià)的 Kappa一致性分析 以 CT測(cè)量食管最大管壁厚度 行分組與造影一致性最好， Kappa值為 ；其次為 ， Kappa值分別為 。 ?遞增比較結(jié)果：最大管壁厚度 ≤ 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （ X2=， P=） 提示 。 結(jié) 果 189例食管癌患者放療末造影療效評(píng)價(jià) CR 99例 5年生存率為 %、 %、 % PR 87例 5年生存率為 %、 %、 % NR 3例 生存期分別為 14個(gè)月、 4個(gè)月和 10個(gè)月 X2= P= 食管鋇餐造影評(píng)價(jià)近期療效與預(yù)后 結(jié) 果 最大管壁厚度范圍 ~ 中位厚度 無(wú)最大管壁厚度 ＜ 全組 患者 CT測(cè)量 最大管壁厚度 結(jié) 果 CT測(cè)量最大管壁 厚度與生存率 將最大管壁厚度代入 Cox回歸模型單因素分析 Wald=， P=， OR= ?提示食管癌放療后最大管壁厚度為預(yù)后危險(xiǎn)因素，放療后管壁越厚，預(yù)后越差。 全組患者放療后局控及生存情況 189例食管癌患者 5年局控率為 %、 %和 %。 若同一患者有多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則選擇體積最大者計(jì)算。 觀察指標(biāo) CT測(cè)量放療后殘存淋巴結(jié)體積與生存分析 將放療后 CT測(cè)量殘存淋巴結(jié)體積進(jìn)行 Cox回歸模型單因素分析，判斷其是否為預(yù)后相關(guān)因素。 同法類推，從最大管壁厚度以 ，逐一遞減進(jìn)行生存分析，直至尋找到生存有差異的組別。 從最大管壁厚度 ≤ ，以，逐一遞增進(jìn)行生存分析。 全部經(jīng)病理證實(shí)。 CT可彌補(bǔ)以上不足，且 CT技術(shù)已普及。 現(xiàn)已進(jìn)入精確放療時(shí)代，如果仍簡(jiǎn)單用食管鋇餐造影來(lái)評(píng)價(jià)存在很多局限性。韓 春 食管癌放療后近期療效評(píng)價(jià) 新標(biāo)準(zhǔn)的探討 食管癌放療后局部病變的療效評(píng)價(jià)對(duì)指導(dǎo)預(yù)后有非常重要的意義。 目前國(guó)內(nèi)采用的是 1989年萬(wàn)鈞教授提出的用食管鋇餐造影進(jìn)行評(píng)價(jià)的三級(jí)分類法，此方法已沿用 20多年，對(duì)指導(dǎo)臨床仍具有很大的價(jià)值。 主要表現(xiàn)在僅能觀察管腔及管壁情況，而對(duì)外侵和淋巴結(jié)情況無(wú)法評(píng)價(jià)。 研究背景 研究目的 ? 通過(guò)詳細(xì)測(cè)量 食管壁厚度變化及淋巴結(jié)的判定 和體積變化 ?結(jié)合食管鋇餐造影評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?對(duì)病人生存情況進(jìn)行分析 ?以生存率為基礎(chǔ)重新提出新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 材料與方法 研究對(duì)象 回顧性分析 了 2022年 1月至 2022年 12月收治的 189例食管癌患者 所有病例治療前、治療結(jié)束及一個(gè)月復(fù)查均有CT圖像資料，同時(shí)有食管鋇餐造影資料。 ? 共 189例 男 120例 女
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