腫瘤的免疫治療和療效評(píng)價(jià)-展示頁
2025-01-17 06:52本頁面
【正文】 腫 瘤免疫治 療 相關(guān)假 說 2022年 4月美國 FDA批準(zhǔn)負(fù)載前列腺酸性膜抗原的自體樹突細(xì)胞疫苗SipuleucelT治療激素抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌，標(biāo)志著治療性腫瘤疫苗獲得突破性進(jìn)展。二 線 治 療轉(zhuǎn) 移性 結(jié)腸 癌21例， 7例達(dá) CR。 免疫原性 細(xì) 胞死亡 雙相調(diào)節(jié)假說： 在腫瘤免疫逃逸階段，免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用取決于腫瘤微環(huán)境，它們既可能抑制、也可能促進(jìn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。在不同的腫瘤微環(huán)境下，它們都有可能抑制或促進(jìn)腫瘤生長。 目前臨床常用于治療惡性腫瘤的細(xì)胞因子主要包括 IFNα和 IL2。例如，伊馬替尼、索拉非尼、舒尼替尼等靶向藥物可通過減少髓系衍生的抑制細(xì)胞和調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞等免疫抑制細(xì)胞的募集和增殖，來調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境。 腫 瘤免疫治 療 相關(guān)假 說 非特異性主 動(dòng) 免疫 療 法 非特異性刺激因子：卡介苗 （BCG）、短小棒狀桿菌 （PV）、左旋咪 唑 （LMS），香菇多糖等 細(xì) 胞因子：有 IL－ILTNF、IFN－γ等 。 腫 瘤的主 動(dòng) 免疫治 療 過繼性細(xì)胞免疫治療 LAK、 TIL、 腫瘤抗原特異性 CTL、 NK細(xì)胞 、 巨噬細(xì)胞 、 CIK細(xì)胞 、 腫瘤的抗體導(dǎo)向治療 抗體偶聯(lián)物 、 雙特異性抗體 指以 腫 瘤相關(guān)抗原 、糖 類結(jié) 構(gòu) 、細(xì) 胞因子受體的 mAb、細(xì) 胞因子等 腫 瘤 組織 的核 為導(dǎo) 向性 載 體 ,以放射性核素 (放射性 導(dǎo) 向 ) 或免疫毒素 ( 免疫毒素 導(dǎo) 向 )為彈頭 ,通 過 定位于素或毒素直接破壞 腫 瘤 細(xì) 胞 ,造成 腫 瘤 細(xì) 胞 變 性 、壞死而達(dá)到治 療 目的 。 downregolazione HER2 Approvato Pertuzumab (2C4) HER2 Ca mammario, ovaio, prostata, polmone, colon ADCC, CDC, antiproliferativo diretto。 antiproliferativo。 inibizione meccanismi riparazione cellulare Approvato Panitumumab (ABXEGF,Vectibix) EGFR Ca colonretto Proapoptotico, blocco fosforilazione di EGFR Approvato Sibrotuzumab (BIBH1) Sibrotuzumab(131) I FAP(Fibroblastic activation protein) Ca colonretto ADCC, CDC, proapoptotico Investigazionale (Fase I/II) Matuzumab (EMD 72022) HER1 Ca ovaio ADCC Investigazionale (Fase I/II) BivatuzumabMertasina (BIWI1) CD44v6 Ca testacollo Inibitore sintesi proteica Investigazionale (Fase I) Oregovomab CA 125 Ca ovaio ADCC, CDC Investigazionale (Fase II/III) Labetuzumab CEA Ca colonretto ADCC, CDC Investigazionale (Fase I/II) hR3 NImotuzumab (188)Re HER1 Ca testacollo glioblastoma Apoptosi RT locale (βparticelle) Investigazionale (Fase III) MAb 806 EGFRvIII NSCLC, glioblastoma Proapoptosi, angiogenesi ? Investigazionale MAb G250 (CAIX) MAb G250 (131) I Proteina G250 o (CAIX) Ca renale ADCC,CDC, proapoptotico Investigazionale (Fase I) Therapeutic mAb against defined TAA in solid tumors 目前腫瘤治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) WHO療 效 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) RECIST療 效 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) mRECIST療 效 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 化 療藥 物是通 過腫 瘤 縮 小量來 評(píng) 價(jià)其抗 腫 瘤作用的， 1979年 WHO確定了 實(shí) 體瘤雙徑 測 量的 療 效 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)。 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的誕生 ?在 WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了必要的修改和補(bǔ)充，采用簡易精確的單徑測量代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙徑測量方法，保留了 WHO標(biāo)準(zhǔn)中的 CR、 PR、 SD、 PD。 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn) ?創(chuàng)建 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的理論基礎(chǔ)： 腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細(xì)胞數(shù)量的變化。 WHO與 RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周
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