陽明病實證ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:29本頁面
【正文】 主證 病機(jī)：陽明腑實初結(jié)，氣滯不甚。 硝黃配甘草，不用枳樸之攻破，取其“微和胃氣”以緩下 。 若一服讝語止者，更莫復(fù)服。 初服湯當(dāng)更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。 ” –徐靈胎 陽明病，讝語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。 明日又不大便，脈反微澀者，裏虛也，爲(wèi)難治，不可更與承氣湯也。（ 250） 主證 譫語 — 腑氣不通，濁熱上擾心神 潮熱 — 陽明實熱之邪深陷胃腸 脈滑而疾 — 熱尚盛，燥實結(jié)聚未牢，津傷不重 治療：小承氣湯 — 輕下熱結(jié)，微和胃氣 觀察證情：與承氣湯一升 腹中轉(zhuǎn)氣，更服一升 不轉(zhuǎn)氣者，勿更與之 禁例 — 明日又不大便，脈反微澀（氣血虧虛） 邪實正虛 — 難治，不可與承氣湯（耗傷正氣） 陽 明 病 陽明腑實輕證證治 太陽病誤治導(dǎo)致熱結(jié)成實 太陽病 若吐 若下 若發(fā)汗 耗傷津液 轉(zhuǎn)屬陽明 微煩 小便數(shù) 大便硬 燥結(jié)在里，尚未成實 治療：輕下熱結(jié) 小承氣湯 大承氣湯證 陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。若有燥屎者，宜大承氣湯。 陽 明 病 下之 — 下法不當(dāng)，熱重藥輕，燥結(jié)未去 心中懊惱而煩 — 腑熱未去，上擾心神 胃中有燥屎者 — 腹?jié)M譫語，腑實復(fù)聚 證候 可攻 腹微滿 — 非燥屎阻結(jié)（ 初頭硬，后必溏） 不可攻 診斷：若有燥屎 — 腑熱實結(jié)（參考其他癥） 治療：大承氣湯 — 峻下熱結(jié) 陽明病可攻與否及證治（ 238條） 病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。宜大承氣湯下之。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。（ 242） 陽明燥屎形成之辯證（ 23 21 24 242） 燥屎內(nèi)結(jié)之外候（ 239條） 證候 不大便五六日 — 燥熱內(nèi)結(jié) 繞臍痛 —
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