腸道病毒ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:21本頁面
【正文】 10% 呼吸道、胃腸及全身癥狀 （發(fā)熱、不適） 隱性感染 90%～ 95%， 無癥狀或輕微 糞便排毒 非麻痹型脊髓灰質(zhì)炎或無菌性腦膜炎 發(fā)熱、頭痛、頸背強直、肌痙攣等 經(jīng)口 腸粘膜細胞及淋巴組織增殖 入血 第一次病毒血癥 全身淋巴組織中增殖 第二次病毒血癥 1%2% 侵犯中樞神經(jīng) 破壞脊髓前角運動神經(jīng)元 麻痹型 — 肢體麻痹 （個別死亡） 暫時型 永久型 % Poliovirus 可建立對同型病毒 牢固 的特異性免疫應(yīng)答 以體液免疫為主 ? 在腸道局部淋巴組織產(chǎn)生 sIgA， 阻止病毒入血 ? 血液中 IgG、 IgM中和性抗體 ， 可清除血液中游離病毒 ， 阻止病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 血液中的 IgG抗體可由母親通過胎盤傳給胎兒 , 6個月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)病 免疫性 Poliovirus 微生物學(xué)檢查法 標(biāo)本（糞便、發(fā)病早期的咽部分泌物等） 猴腎、人胚腎或人羊膜細胞 CPE 用中和試驗加以鑒定 病毒分離檢查 雙份血清做中和試驗（升高 4倍或以上） 檢測 IgM做早期診斷 血清學(xué)檢查 快速診斷 檢測核酸 Poliovirus 防治原則 ? 一般預(yù)防 隔離患者、保護水源、注意飲食衛(wèi)生 ? 緊急預(yù)防 對流行期與患者有過密切接觸的易感者，注射 丙種球蛋白 可避免發(fā)病或減輕癥狀 ? 特異預(yù)防 人工自動免疫 Poliovirus Salk疫苗 滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗 Inactivated Polio Vaccine （ IPV） Sabin疫苗 脊髓灰質(zhì)炎減毒 活 疫苗 Live Oral Polio Vaccine （ OPV） 三價疫苗 Poliovirus OPV IPV 接種方法 口服 （ 糖丸 ） 肌肉注射 抗體產(chǎn)生 類似自然感染 ， 產(chǎn)生血清抗體 ， 并能在咽部及腸道產(chǎn)生局部免疫 （ 分泌型抗體 ） 血清抗體 ， 改進型可誘導(dǎo)低水平黏膜免疫 間接免疫 通過接種者糞便排毒擴大免疫人群 無 免疫效果 更好 好 穩(wěn)定性 差 ， 不易保存 、 運輸 易保存 副作用 極少數(shù)引起疫苗相關(guān) 麻痹型 脊髓灰質(zhì)炎 （ VAPP） 無 Poliovirus 正在服用 OPV的兒童 Polio victims 其他腸道病毒 柯薩奇病毒、埃可病毒和新腸道病毒 容易感染腦膜、肌肉、心、肺、黏膜和皮膚等 不同的腸道病毒可引起相同的臨床綜合征 一種病毒可引起多種臨床疾病 柯薩奇病毒 （ Coxsackievirus） 1948年在美國紐約州柯薩奇鎮(zhèn)，從一名疑似脊髓灰質(zhì)炎患兒糞便中用接種乳鼠的方法首次分離出的 根據(jù)對乳鼠引起的病理變化將病毒分為 A組 可使乳鼠產(chǎn)生廣泛性骨骼肌炎，引起 馳緩性麻痹 B組 可引起乳鼠局灶性肌炎及痙攣性麻痹， 并常有棕色脂肪壞死、腦炎和心肌炎 Coxsackievirus 傳播途徑與致病過程與脊髓灰質(zhì)炎相似 。 所致疾?。?可侵犯呼吸道 、 胃腸道 、 肌肉 、 皮膚 、 心臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多種組織器官 ， 導(dǎo)致 臨床表現(xiàn)多樣化 致病性 Coxsackievirus 1951年脊髓灰質(zhì)炎流行期間從患者糞便中分離到的能使培養(yǎng)細胞發(fā)生病變，但對實驗
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