痰與飲病之源流ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:15本頁面
【正文】 痰與飲的異同問題（ 1） ? “痰”、“飲”這兩個名詞，歷來醫(yī)家在理論的爭執(zhí)和學(xué)術(shù)的研討上意見不一。 《 千金翼方 》 的分類亦是同樣性質(zhì)。 《 金匱 》 在飲病的分類與后世比較（ 2） ? 痰飲是致病的原因，由病因而成為病名的，所以痰飲可以概括諸飲； 《 金匱 》 的懸、支、溢是形容詞，如懸掛、支撐、泛濫，是用以比劃病的證狀，至于留、伏也是形容詞，是形容病情深淺程度的，留、伏都說明停飲已久，而伏則較留更深而內(nèi)著?！? ? 二證分別相類于痰飲、懸飲。 痰飲的分類（ 5） ? 《 諸病源候論 》 云： ? “流飲者，由飲水多，水流走于腸胃之間，漉漉有聲，謂之流飲。 ? 《 諸病源候論 》 說：有飲癥十六候，除不稱伏飲外，對諸飲均有論述。” ? “膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目閏劇，必有伏飲?！? ? “留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。 痰飲的分類（ 3） ? 《 金匱要略 痰飲咳嗽病脈證并治 》 說： 問曰：夫飲有四，何謂也？ 師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。廣義之痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲等四飲。痰飲咳嗽病脈證并治 》 中，除統(tǒng)名痰飲而外，并分有痰飲、懸飲、溢飲、支飲等四飲，其中還有“伏飲”和“留飲”兩個名稱。” ? 現(xiàn)在所述的痰， 《 金匱 》 稱為“濁唾”、“涎沫”。 ? 痰飲病實際上即淡飲或飲病，故宋 ” 《 金匱要略 》 等論“痰飲” ? 考“痰飲”一名，始見于 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》巴豆條，“留飲痰癖” ? 痰飲這個病名首創(chuàng)于 《 金匱要略 ? 唐 卷八 》 、 《 千金翼 脈要精微論 》 云：“溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。氣交變大論 》 云：“飲發(fā)中滿?！? “土郁之發(fā)，民病飲發(fā)注下。至真要大論 》 云： “太陰所至，為積飲否隔。五常政大論 》 云：“太陽司天，濕氣變物，水飲內(nèi)蓄?！? “太陰之復(fù)，濕變乃舉，飲發(fā)于中。至真要大論 》 云： “歲太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積心痛?！? 《 內(nèi)經(jīng) 》 有關(guān)“飲”之論述（ 1） ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 無痰飲之名，卻多有關(guān)“飲”之論述。 ? 丹波元堅 《 雜病廣要 》 謂：“痰本作淡，淡，澹水動也，故水走腸間，名為淡飲。 ? 淡，從構(gòu)詞法分析，與水、火相關(guān)。 ? 在程度上講：水氣病之輕者則為飲病，重則名為水氣病。 飲病與水氣病 ? 可見：凡由于流質(zhì)攝取太多而致病者，皆屬于飲病?！? ? 現(xiàn)代之“傷飲”，尤其是“傷冷飲”。 ? 清 飲與“傷飲”（ 1） ? 不節(jié)飲食則必然是“恣飲”或“不擇飲”而導(dǎo)致“傷飲”。 ? 飲與食都是應(yīng)該適當(dāng)和控制的。 什么是飲（ 3） ? “飲”本是人們生活上正常生理表現(xiàn)。 ? 大抵茶湯酒漿流質(zhì)者屬諸“飲”的一類。 ? “飲”：咽水也，與食之咀嚼不同。 ? 孟子：饑者易為食，渴者易為飲。 ? 曾子：人莫不飲食也。論痰與飲認(rèn)識之源流發(fā)展 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陳新宇 道可道，非常道 ? 痰，通常的病理產(chǎn)物。 ? 痰與飲作為病名或病理之特殊性 ? 痰與飲的源流 ? 痰飲的病證特點及治療啟示 什么是飲（ 1） ? 《 周禮 》 謂飲食男女，人之大欲。 ? 但飲自飲，食自食。 ? 冬日則飲湯，夏日則飲水。 什么是飲（ 2） ? 周禮上記載：辨四飲之物。 ? 飲的含義有二： ? 流質(zhì)者； ? 咽而無須咀嚼貌，同時有含受之意者。 ? 渴者易為飲，渴不擇飲。 ? 所以 《 周易 》 有：“節(jié)飲食” ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 有：“飲食有節(jié)”。 ? 傷于食容易發(fā)覺，傷于飲往往忽略。裴兆期對傷飲有這樣的話：“食傷人所易知，飲傷人都不覺，不惟茶湯漿酒以及冰泉瓜果之傷，謂之傷飲，即服藥過多，亦謂之傷飲。 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 “形寒冷飲則傷肺”。 ? 飲病之成因是傷于飲，換言之，飲病亦即是水氣病。 什么是痰 ? 痰字古作淡，淡與澹通，水動貌。 ? 《 說文 》 ：澹，水搖也。今之痰者，古之云涕、云涎、云沫是也。 ? 《 素問 ” “太陰之勝，獨勝在濕氣內(nèi)郁，飲發(fā)于中，跗腫于上?！? ? 《 素問 ” 《 內(nèi)經(jīng) 》 有關(guān)“飲”之論述（ 2） ? 《 素問 ” “少陰司天之政，四之氣民病飲發(fā)。” ? 《 素問 ” ? 《 素問 ” 《 脈經(jīng) 》 等論“淡飲” ? 《 脈經(jīng) 卷十九 》 俱作“淡飲”。玄應(yīng) 《 一切經(jīng)音義 》 云：“淡飲，謂膈上液也。痰飲咳嗽病脈證并治 》 ，并首先對痰飲病的證候、分類、論治等系統(tǒng)論述的古典醫(yī)藉。朱肱《 活人書 》 說：“痰，胸上水病也。 痰飲的分類（ 1） ? 《 金匱要略 ? 痰飲有廣義和狹義之分。 痰飲的分類（ 2） ? 《 金匱要略 問曰：四飲何以為異？ 師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。痰飲咳嗽病脈證并治 》 云： ? “夫心下有留飲，其人背寒冷如手大?！? ? “胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛?！? 痰飲的分類（ 4） ? 《 千金翼方 》 稱：淡飲、溢飲、留飲、流飲、澼飲等五飲。還分別列有熱痰、冷痰、痰結(jié)實、鬲痰、諸痰等證候，為痰證的分論而開其端 ?！? ? “此由飲水多，水氣停聚兩脅之間，遇寒氣相搏，則結(jié)聚而成塊，謂之癖飲。 《 金匱 》 在飲病的分類與后世比
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