立體定向手術(shù)治療難治性抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征——第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科王學(xué)廉-展示頁(yè)
2025-01-15 06:58本頁(yè)面
【正文】 up 評(píng)估 YGTSS對(duì)患者抽動(dòng)癥狀評(píng)分 YBOCS等精神量表評(píng)估相應(yīng)精神癥狀改善情況 電極植入患者 總體療效 ? 全部 6例毀損手術(shù)患者術(shù)后 1周內(nèi)即有效果 ； 4例 電極植入術(shù)患者 ，其中 2例術(shù)后 1周內(nèi)體外臨時(shí)電刺激抽動(dòng)癥狀改善顯著， 1例僅輕度改善， 1例無(wú)明顯效果但仍選擇永久植入 ? 1例患者隨訪 6年， 2例隨訪 3年以上， 3例隨訪近 2年，YGTSS評(píng)分減低，抽動(dòng)癥狀均得到明顯改善 ? 所有患者在術(shù)后隨訪期內(nèi)運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)癥狀均有不同程度改善，其中 2例完全消失 YGTSS評(píng)分 項(xiàng)目 評(píng)價(jià)時(shí)間 術(shù)前 （ n=10） 術(shù)后 1周（ n=10） 術(shù)后 1月（ n=10） 術(shù)后 6月（ n=9） 術(shù)后 1年（ n=9） 運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)評(píng)分 177。 評(píng)價(jià)量表 ?耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表 （ YGTSS） ?耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表 （ YBOCS） ?視頻抽動(dòng)量表 ?狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表（ STAI） ?貝克抑郁量表（ BDI） 手術(shù)治療納入標(biāo)準(zhǔn) ? 符合疾病診斷 ? 至少 6月的標(biāo)準(zhǔn)或改進(jìn)的保守治療無(wú)效 ? 癥狀的嚴(yán)重性導(dǎo)致患者日常功能障礙，明顯降低患者的生活質(zhì)量 ? 排除其他情況引起的抽動(dòng)癥狀 ? 能夠耐受手術(shù)及可能的后遺癥 射頻毀損治療靶點(diǎn) ? 雙側(cè)內(nèi)囊前肢 ? 單側(cè) GPi ? 一側(cè)丘腦腹外側(cè)核 /板中間核、未定帶、雙側(cè)扣帶回前部等 ? 雙側(cè)杏仁核、內(nèi)囊前肢、扣帶回或伏隔核和一側(cè) GPi（唐都醫(yī)院） DBS治療靶點(diǎn) ? 細(xì)分為 9個(gè)部位 ? 主要?dú)w納為以下三類： ① 丘腦中央中核 /束旁核復(fù)合體（ CMPf）與腹吻側(cè)核（ Vo） ② 蒼白球腹后內(nèi)側(cè)部（ GPi） ③ 內(nèi)囊前肢與伏隔核（ ALICNAc） 電 刺
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