急癥患者的病情分級(jí)及評(píng)估濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科-展示頁(yè)
2025-01-15 04:15本頁(yè)面
【正文】 不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。 3級(jí)：急癥病人 ?病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。 ?急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。 10分鐘。 ?臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人，無(wú) 呼吸 /無(wú) 脈搏 病人，急性 意識(shí)障礙 病人，以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施病人，這類病人應(yīng)立即送入急診搶救室。急癥患者的病情分級(jí)及評(píng)估 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科 李治紅 ?急診專業(yè)的特點(diǎn) ?病情分級(jí)及分區(qū) ?病情評(píng)估的要素 ?創(chuàng)傷評(píng)估（ PTC） ?急診常用評(píng)估量表 急診專業(yè)的特點(diǎn) ? 危 重 難 突發(fā)事件 ? ，迅速挽救患者生命 ? ，停留時(shí)間短，信息采集不全面，容易誤診漏診 ? ? ? 準(zhǔn)確評(píng)估 快速救治 ? 先救命 后治病 衛(wèi)生部病情分級(jí)指導(dǎo)原則 “三區(qū)四級(jí)” ?結(jié)合國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)以及我國(guó)大中城市綜合醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀，根據(jù)病情危重程度判別及病人需要急診資源的情況，將急診醫(yī)學(xué)科從功能結(jié)構(gòu)上分為“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”，簡(jiǎn)稱“三區(qū)四級(jí)”分類。 急診病人的病情分級(jí) 級(jí)別 標(biāo)準(zhǔn) 病情嚴(yán)重程度 需要 急診醫(yī)療資源數(shù)量 1級(jí) A瀕危病人 —— 2級(jí) B危重病人 —— 3級(jí) C急癥病人 ≥2 4級(jí) D非急癥病人 0~1 1級(jí)：瀕危病人 ?病情可能隨時(shí)危及病人生命，需 立即 采取挽救生命的干預(yù)措施，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。 2級(jí)：危重病人 ?病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至 1級(jí)，或可能導(dǎo)致 嚴(yán)重致殘 者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。 ?病人來(lái)診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定，但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視，病人有可能發(fā)展為 1級(jí)，如急性意識(shí)模糊 /定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。嚴(yán)重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴(yán)重疼痛（疼痛評(píng)分 ≥7/10），也屬于該級(jí)別。 30分鐘。 ?在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病情分級(jí)應(yīng)考慮上調(diào)一級(jí)。如需要急診醫(yī)療資源 ≥2個(gè)，病情分級(jí)上調(diào) 1級(jí)，定為 3級(jí)。（標(biāo)示清晰） ? 紅區(qū) ：搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于 1級(jí)和 2級(jí)病人處置，快速評(píng)估和初始化穩(wěn)定。 ? 綠區(qū) ，即 4級(jí)病人診療區(qū)。 ? 把最致命疾病放在首位 創(chuàng)傷病人的病情評(píng)估（ PTC） ?初級(jí)創(chuàng)傷救治 (Primary Trauma Care PTC)旨在提供一些基本知識(shí)和基本技術(shù)，以便對(duì)那些需要快速診斷、復(fù)蘇和穩(wěn)定的創(chuàng)傷患者及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，并集中介紹如何對(duì)某些危及生命的疾病做到早診斷、早治療 ?現(xiàn)場(chǎng)必須遵循的救治順序 ?第一優(yōu)先 重傷員 ?其次優(yōu)先 中度傷員 ?稍后處置 輕傷員 ?最后處理 死亡遺體 創(chuàng)傷檢傷分類 的 ABCD四項(xiàng)指標(biāo) （ 模糊定性分類法 ） ?為正確評(píng)判且方便記憶，結(jié)合傷勢(shì)歸納為 4個(gè)字母 ? A. Asphyxia 窒息與呼吸困難（常見胸部穿透?jìng)?、氣胸或?R梗阻） ? B. Bleeding 出血與失血性 休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血量 800ml） ? C. Coma 昏迷與顱腦外傷（伴有瞳孔改變和NS定位體征） ? D. Dying (die) 猝死與心搏呼吸驟停（心搏驟停時(shí)間不超過 8 ~10分鐘） ?模糊分類判斷標(biāo)準(zhǔn) ? ABCD只要其中任何一項(xiàng)出現(xiàn)明顯異常，即為重傷員； ? ABCD四項(xiàng)重要生命體征全部保持正常，則為輕傷員； ?介于兩者之間，即 ABCD其中一項(xiàng)有異常但不嚴(yán)重，則可判定為中度傷員。 初級(jí)評(píng)估： ? 基本步驟包括： ? A(airway)氣道； ? B(breathing)呼吸； ? C(circulation)循環(huán)； ? D (disability) 神經(jīng)功能障礙； ? E(Eesposur
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1