【正文】 ② 內臟下垂：脫肛等。 生理： 水谷精微吸收和輸布正常。 水液 → 胃 → 脾的吸收和轉化 → 布散到全身 。 病理： 氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等。 脾 脾轉輸 與散精 ?脾為后天之本 ,氣血生化之源。 是指 對飲食物的消化吸收和輸布的作用 。 （三）脾的生理與病理 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）脾主運化 概念： 指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微，并 將精微物質吸收轉輸至全身各臟腑，以維 持其生理功能。 2. 系統(tǒng)連屬 位置： 脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。發(fā)音與肺 有關。 ⑶ 肺在體合皮，其華在毛： 皮膚、毛、汗腺依賴 肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤。 ④調節(jié)水液代謝。 ②調節(jié)氣機，調節(jié)氣的升降出入 。 主治節(jié)： 肺具有治理調節(jié)全身各臟腑組織生理功 能的作用。 生理： 食物、水 胃 脾運化 肺 宣發(fā) 全身皮毛 汗 臟腑組織 肅降 腎與膀胱 尿液 肺失宣發(fā)肅降 通調水道功能失職 生痰飲 水腫 精微 水液內停 病理： （ 3） 通調水道 （ 3） 通調水道 1. 肺的主要生理功能 (4) 肺朝百脈，主治節(jié) 肺朝百脈： 指全身的血脈都會聚于肺，經肺的呼 吸、宣降進行氣體交換后輸送全身。 ①肺能吸入自然界的清氣； ②將代謝產物和多余的水液下輸膀 胱形成尿液排出體外； ③肅清肺和呼吸道異物。 病理： 呼吸氣短，喘促，易外感。 司呼吸 — 肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）主氣，司呼吸 主一身之氣 — 有主持、調節(jié)全身之氣的作用， 體現在宗氣的生成和全身氣機的調節(jié)。 2. 系統(tǒng)連屬 （二）肺的生理與病理 位置： 肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。通過 對舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。 （ 2）心在體合脈，其華在面： 全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。 ?心主血脈和心主神志關系密切。 生理： 精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應靈敏。 1. 心的主要生理功能 心氣不足 神 廣義 :人體生命活動及其外在表現 , 即心主 宰五臟六腑，形體官竅的生理活動。 病理： 血脈空虛，脈虛無力。 生理： 氣血運行通暢，臟腑機能正常。 主要生理功能： 主血脈、主神志、與小腸相表里。 奇恒之腑： 多具有藏的功能，包括膽、 脈、腦、髓、骨、女子胞。 五臟： 化生和儲藏精氣，包括心、肝、 脾、肺、腎。 ? 了解經絡意義，熟悉經絡學說主要內容。第三章 中醫(yī)學的正常人體觀 Viewpoint of Human Body in Traditional Chinese Medicine 本章重點內容 ? 掌握臟腑的生理功能。了解臟腑的主要病理表現。 第一節(jié) 臟腑 Viscera 概 述 臟腑： 內臟的總稱。 六腑： 受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、 膽、胃、大腸、膀胱、三焦。 （一）心的生理與病理 位置： 心，位于胸腔之內，隔膜之上，兩肺之 間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花， 外有心包護衛(wèi)。 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）心主血脈： 是指 心氣推動和調節(jié)血液循行于脈中， 周流全身的作用。 心氣充足 — 面色紅潤光澤，舌色淡 紅， 脈和緩有力。 心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結代。 狹義 :人體精神、意識、思維活動。 病理： 失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。 （ 2） 心主神志 1. 心的主要生理功能 （ 1）心在志為喜： 心的生理功能與情志的“喜”有關。 （ 3）心開竅于舌： 指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。 （ 4）心在液為汗： “血汗同源”。 主要生理功能： 肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調水道，朝百脈，主治節(jié)。 主呼吸之氣 — 肺是體內外氣體交換的場所。 生理： 呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強。 1. 肺的主要生理功能 主氣 （ 2）主宣發(fā) 主宣發(fā)： 是指肺氣具有向上、向外布散的作用 ①肺的氣化作用，將濁氣排出體外 ②肺氣擴散運動，將水谷精微布散于全身 ③肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表 1. 肺的主要生理功能 主 肅 降 主肅降： 指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持潔凈的作用。 是指肺通過宣發(fā)與肅降調節(jié)體內水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調節(jié)的作用 。 功能： 助心行血。 功能： ①肺司呼吸，調節(jié)氣體交換 。 ③助心行血，推動和調節(jié)血運 。 1. 肺的主要生理功能 ⑴ 肺在志為悲憂： “悲憂”的情志活動與肺有關 ⑵ 肺在液為涕： 鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏 液，有潤澤鼻竅的作用。 ⑷ 肺開竅于鼻： 鼻與喉相通而聯于肺。 病理： 鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。 主要生理功能： 主運化、主升清、主統(tǒng)血。 ?包括運化水谷和運化水液兩個方面。 飲食物 → 胃 （ 受納和腐熟 ） → 小腸 （ 分清濁 ） 水谷精微 肺 輸布和營養(yǎng)全身 糟粕 → 大腸。 運化水谷 生理： 氣血生化有源，精力充沛，壯實。 是指脾對水液的吸收 、 轉輸和排泄作用 。 肺宣發(fā)到皮毛 → 汗 腎與膀胱 → 尿液 多余的水 生理： 脾氣健旺，水液運行正常 病理： 水液內停 濕、痰、飲、 水腫 運化水液 （ 2）脾主升清 水谷精微 脾氣上升 化生氣血 維持內臟正常位置。 病理： ① 氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。 指脾氣以升為順。 生理： 氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運行，不發(fā)生出血。 （ 3）脾 統(tǒng) 血