貧血的治療進(jìn)展ppt課件-展示頁
2025-01-14 19:45本頁面
【正文】 al. European Journal of Cancer 2022。 ? 病例： 15367例，來自 24個(gè)歐洲國 家， 748個(gè)癌癥中心， 1000名 內(nèi)科醫(yī)師參與 。85:12581264. Urakami S, et al. J Urol. 2022。91:16161634. 不同化療方案引起的貧血 *NCI, WHO, ECOG, GOG, or unspecified toxicity grading systems ?Grade 1/2 and Grade 3/4 were not fully reported in this study Groopman JE, Itri LM. J Natl Cancer Inst. 1999。 37: 1617–23 不同化療藥物引起的貧血 藥物 腫瘤類型 貧血發(fā)生 (%) 1/2*級 3/4*級 紫杉醇 多西他賽 ? 卡培他濱 吉西他濱 拓?fù)涮婵? 依利替康 奧沙利鉑 +5FU/LV 乳腺 , 卵巢 (n = 1006) 乳腺 , 卵巢 (n = 317) 乳腺 (n = 570) 胰腺 (n = 241) 卵巢 (n = 251) 結(jié)直腸 (n = 261) 結(jié)直腸 47–93 58–97 71 63 64–68 49–60 79 2–30 0–42 3 10 31–40 8–10 2 *NCI, WHO Common Toxicity Criteria, Cancer and Leukemia Group B, or toxicity system not specified ?Grade 1/2 and Grade 3/4 were not fully reported in all studies ?Eloxatin [prescribing information]. Bedford, OH: SanofiSynthelabo, Inc.。26:303311 不同腫瘤貧血的流行病學(xué) 79% 21% 惡性血液腫瘤 實(shí)體瘤 ? 36%*病人入組時(shí)就貧血 ? 66%在 6個(gè)月的研究中發(fā)展為貧血 ? 36%病人接受貧血治療 ? 接受貧血治療的起始 Hb = g/dL ? 53%* 病人入組時(shí)就貧血 ? 72% 在 6個(gè)月的研究中發(fā)展為貧血 ? 47% 病人接受貧血治療 ? 接受貧血治療的起始 Hb = g/dL *Anemia defined as Hb 12 g/dL Hb = hemoglobin Ludwig H, et al. Proc Am Soc Hematol. 2022:abstr 884. 化療相關(guān)的貧血 ? 嚴(yán)重化療相關(guān)性貧血的發(fā)生率與多個(gè)因素有關(guān) 腫瘤侵犯類型 惡性程度分級 患病時(shí)間 治療的時(shí)間和密度 既往化療 /放療后骨髓抑制情況 ? 在惡性淋巴瘤、肺癌、婦科腫瘤和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的患者中，高達(dá) 50%~60%的貧血需要輸血。癌性貧血的評估與治療進(jìn)展 版權(quán)歸原作者所有晉升網(wǎng)整理推薦 ? 癌性貧血的診斷與評估 發(fā)生率與影響因素 影響患者生活質(zhì)量 抵抗臨床抗腫瘤治療 降低患者生存率 ? 癌性貧血的治療與進(jìn)展 治療選擇 治療進(jìn)展 主要內(nèi)容 NCI 分級 貧血的定義 0（正常） 1（輕度） 2（中度） 3（重度） 4（危及 生命） ≥ * WNL＝ within normal limits （男） （女） WHO Groopman JE, Itri LM. J Natl Cancer Inst. 1999。91:16161634. WNL * WNL ECOG SWOG CALGB GOG WNL WNL WNL WNL WNL WNL WNL WNL 癌性貧血的主要原因 與疾病有關(guān)的貧血 ? 腫瘤類型 ? 疾病程度和發(fā)病病程 ? 是否存在感染 與治療有關(guān)的貧血 ? 方案和強(qiáng)度 ? 化療 ? 放療 ? 外科干預(yù) ? 既往治療史 Mercadante S, et al. Cancer Treat Rev. 1999。 化療：增加 貧血發(fā)生率 15% 病人接受輸血 50 中度或重度貧血發(fā)生率（％） (Hb ≤10.5 g/dl) 0 0 10 20 30 40 12 2 4 6 8 10 化療時(shí)間（月） Coiffier et al. Eur J Cancer 2022。 2022. Groopman JE, Itril LM. J Natl Cancer Inst. 1999。91:16161634. Chau I, et al. Br J Cancer. 2022。168:24442450. CAF = CTX + ADM + 5Fu CHOP =CTX + ADM + 5Fu+ PDN 方案 腫瘤類型 貧血發(fā)生率 (%) 1/2*級 3/4*級 CAF 拓?fù)涮婵? CHOP 紫杉醇＋卡鉑 5Fu +奧沙利鉑 乳腺癌 (n = 165) 卵巢癌 (n = 251) 非霍杰金氏淋巴瘤 (n = 212) 非小細(xì)胞肺癌 (n = 81) 結(jié)直腸癌 l (n = 38) 55 6467 49 1059 53 11 3140 1779 534 11 歐洲癌癥貧血調(diào)查 The European Cancer Anaemia Survey (ECAS) ? 特點(diǎn)：大樣本、多中心、前瞻性的 流行病學(xué)調(diào)查 。 ? 貧血定義： Hb12 g/dl （ NCI） ? 目的： 貧血患病率 貧血發(fā)病率 Hb對 QOL的影響 貧血危險(xiǎn)因素 治療實(shí)踐 Eur. J. Cancer, 2022 ECAS： 癌癥 不同階段貧血發(fā)生率 癌癥殘余 /復(fù)發(fā) 癌癥新診斷 緩解期 0 10 20 30 40 50 60 全
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1