藥物對(duì)腎臟的毒性ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 18:22本頁(yè)面
【正文】 對(duì)藥物的相互作用的影響 ? 酸、堿性藥可在腎小管內(nèi)通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散重吸收。 ? 腎小管的排泌： ?腎小管排泌藥物是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，需有載體參與，有飽和現(xiàn)象。近曲小管是重吸收的主要部位。 8 藥物的腎臟排泄過(guò)程 ? 腎小管的重吸收： ?腎小管有重吸收功能。 5 腎臟是藥物中毒作用的 主要靶器官 ? 腎臟易受藥物損害的原因 ? 1 腎臟血供應(yīng)量大 ? 2 內(nèi)皮表面積大：與藥物接觸面積大 ? 3 藥物或排泄物在腎臟濃度高 ? 4 腎臟對(duì)藥物敏感性高 ， 代謝率高 、 耗氧高 ? 5 髓質(zhì)腎單位腎小管間質(zhì)區(qū)域血液供應(yīng)相對(duì)不足 ? 6 老年人腎臟儲(chǔ)備能力下降 6 7 藥物的腎臟排泄過(guò)程 ? 腎小球的濾過(guò) 是指當(dāng)血液流過(guò)腎小球時(shí)，血漿中的水份及小分子物質(zhì)進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。1 藥 物 對(duì)腎臟的毒性 北京大學(xué)臨床藥理研究所 齊慧敏 2 流行病學(xué)資料 ? 據(jù) SFDA藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，我國(guó)近年來(lái)每年約有 藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病的死亡人數(shù)已達(dá)到主要傳染病死亡人數(shù)的十 22倍以上。 ? 藥源性腎臟疾病占 % 3 藥 物 對(duì)腎臟的毒性 ? 腎臟是藥物中毒作用主要靶器官的原因 ? 藥物的腎臟排泄過(guò)程 ? 腎臟排泄過(guò)程中藥物的相互作用 ? 腎功能不全對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響 ? 腎功能不全對(duì)藥物代謝的影響 ? 常用腎毒性藥物及其腎臟損害 4 腎臟是藥物中毒作用的 主要靶器官 ? 由于腎臟大量的血流灌注、腎小管濃縮、排泌的功能特點(diǎn)及髓質(zhì)腎單位腎小管間質(zhì)區(qū)域血液供應(yīng)相對(duì)不足的特點(diǎn)使腎臟成為藥物中毒的主要靶器官。原尿除不含大分子量蛋白質(zhì)，其它成分與濃度和血漿基本一致。原尿中 99%的水份被重吸收，葡萄糖被全部重吸收。腎小管的重吸收分為被動(dòng)和主動(dòng)重吸收。分泌機(jī)制相同的兩類(lèi)藥物合用，可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸性尿液可使弱堿性藥解離增大，重吸收減少，排出量增加。 1
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1