肺空洞性病變ppt課件-展示頁
2025-01-14 17:14本頁面
【正文】 平片 ? 2 CT檢查 比 X線平片更為清楚地確定空 洞的存在及作出定性診斷。 炎性空洞－對于炎性疾病，空洞在肺化膿病灶或結(jié)核干酪病變液化后形成。其壁菲薄， CT上呈圓形或橢圓形含氣空腔樣病變 ? 空泡征：為小泡狀空氣樣低密度影，大小不一，但不超過 5mm，邊緣光滑，多見于細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌，偶可見于結(jié)核與細(xì)支氣管囊腫。影像上，肺部空洞是具有完整壁的含氣腔隙，洞壁一般厚 1 mm以上，直徑 5mm。 概 述 一、概念及病理 : （一）空洞是病變壞死后其液化的成分經(jīng)支氣管排出并引入空氣而形成。充分認(rèn)識空洞的影像特點(diǎn)對于疾病的鑒別診斷十分重要。肺空洞性病變 CT診斷 CT 李月考 空洞是肺部疾病常見的影像學(xué)表現(xiàn)。很多種疾病在發(fā)展過程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形態(tài)各有特點(diǎn)。本章重點(diǎn)介紹常見空洞樣病變（肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫）的CT影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷。病變內(nèi)未引入氣體者不屬于空洞，而稱為壞死。 （二）易混淆概念 ? 空腔 :指局部泡性肺氣腫 ,或局限性氣胸、肺囊腫等引起的，并非由組織的壞死及液化而成。 二、 空洞分類 （一）根據(jù)病因分為 腫瘤性空洞－對于腫瘤性病變，病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化，病變與外界相通后，可合并感染?？斩吹谋诒Ａ糁胁∽兊牟±硖卣?。高分辨率 CT (HRCT)能夠進(jìn)一步顯示空洞的細(xì)微表現(xiàn)，并提供更多的影像學(xué)信息，有助于鑒別診斷。 內(nèi)壁 外壁 ? 內(nèi)容物 (液平 膿腫 結(jié)核 肺癌 。) ? 支氣管血管 ? 周圍肺野 ? 強(qiáng)化特點(diǎn) ? 治療隨訪 ? 其他 （三） 胸部常見空洞樣疾病 影像學(xué)表現(xiàn) 1．周圍型支氣管肺癌： （ 1）概述 周圍型肺癌的空洞發(fā)生率為 2％ 16％，其中： 鱗狀細(xì)胞癌 占 80％，腺癌和大細(xì)胞癌占 20％，支氣管肺泡癌可發(fā)生空洞或薄壁囊性病變，單發(fā)或多發(fā)。 ? 偶爾，癌性空洞也表現(xiàn)為似囊腫狀的薄壁空洞，如有壁結(jié)節(jié)，則高度提示為惡性病變。 ? 在放射治療后的肺癌中可出現(xiàn)不規(guī)則小空洞。外壁呈分葉狀或波浪狀 。大小不一 . ? 少見薄壁 周圍型支氣管肺癌(鱗癌空洞) 周圍型支氣管肺癌(腺癌癌空洞) 肺泡癌空洞 2．肺 結(jié) 核（ tuberculosis） （ 1）概述－－
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