神經(jīng)外科教學(xué)ppt課件-展示頁
2025-01-14 15:20本頁面
【正文】 端 腦 telencephalon 概述 ? 端腦 telencephalon是腦的最高級部位 ? 大腦皮質(zhì) cerebral cortex ? 髓質(zhì) medulla ? 基底核 basal nuclei ? 側(cè)腦室 lateral ventricle 大腦半球的外形和分葉 ? 3個面 ：上外側(cè)面 、內(nèi)側(cè)面 、 下面 ? 3條溝 ：中央溝 、 外側(cè)溝 、 頂枕溝 ?2條假想線 ? 5個葉 ：額葉 、 頂葉 、枕葉 、 顳葉 、 島葉 中央溝 外側(cè)溝 頂枕溝 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 島 葉 軀體運動區(qū) 軀體感覺區(qū) 身體各部在上述兩區(qū)的投射特點： ? 上、下顛倒，頭面部不倒 ? 左、右交叉 ? 投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運動功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度 大腦皮質(zhì)機能定位 運動性語言中樞 視覺性語言中樞 大腦皮質(zhì)機能定位 軀體運動區(qū) 軀體感覺區(qū) 書寫中樞 腦脊液及其循環(huán) 腦脊液 cerebral spinal fluid(CSF)是充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙和脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體，功能上相當(dāng)于外周組織中的淋巴，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。 腦動脈的解剖 腦的動脈 頸內(nèi)動脈系 椎－基底動脈系 大腦動脈環(huán) 腦動脈 的 兩個系統(tǒng)來源 ?頸內(nèi)動脈系 端腦前 2/3 間腦的前部 ?椎基底動脈系 端腦后 1/3 間腦后部 腦干、小腦 ?二、意識障礙 ? 概念：指的是大腦的覺醒程度，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境刺激作出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或機體對自身及周圍環(huán)境的感知和理解能力。但通常指意識水平的改變。患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。患者處于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能使其覺醒，但經(jīng)高聲呼喚及其它較強烈刺激方可喚醒，對言語的反應(yīng)能力尚未完全喪失，可作含糊、簡單而不完全的答話，停止刺激后又很快入睡。患者意識完全喪失，各種強刺激不能使其覺醒，無有目的的自主活動，不能自發(fā)睜眼。對周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，對強烈刺激如疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情，但不能覺醒。生命體征無明顯改變。對強刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔對光反射減弱，大小便潴留或失禁，此時生命體征已有改變。眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁。 分級 對疼痛反應(yīng) 喚醒反應(yīng) 無意識自發(fā)動作 光反射 生命體征 嗜睡 +，明顯 +，呼喚 + + 穩(wěn)定 昏睡 +，遲鈍 +，大聲呼喚 + + 穩(wěn)定 昏迷
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