眼瞼病分析ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 14:57本頁(yè)面
【正文】 自覺(jué)癥狀 ▲ 臨床表現(xiàn)為眼瞼皮下 無(wú)痛性圓形腫塊 ▲ 若合并感染表現(xiàn)同內(nèi)麥粒腫 ▲ 復(fù)發(fā)性或老年患者應(yīng)與 瞼板腺癌 鑒別。 ● 病因 多為金黃色葡萄球菌感染 定義與病因 21 瞼腺炎 2022/2/2 5 內(nèi)麥粒腫 臨床表現(xiàn)與診斷 2022/2/2 6 治療 ? 早期治療，熱敷，局部用藥控制感染 ? 膿腫形成后，切開(kāi)排膿， 注意切口的位置及方向！ ? 切忌擠壓排膿，以免感染擴(kuò)散 ? 嚴(yán)重者可全身應(yīng)用有效的抗菌素 21 瞼腺炎 2022/2/2 7 二、瞼板腺囊腫（ chalazion） 22 瞼板腺囊腫 ? 定義與病因 ? 臨床表現(xiàn)與診斷 ■ 治療 2022/2/2 8 定義與病因 ? 定義： 瞼板腺囊腫又稱(chēng)為 霰粒腫 ， 是指瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽 腫性炎癥。2022/2/2 1 第四章 眼瞼病 徐進(jìn) 2022/2/2 2 第一節(jié) 眼瞼炎癥 ? 瞼腺炎 ? 瞼板腺囊腫 ? 瞼緣炎 2022/2/2 3 △ 定義及病因 △ 臨床表現(xiàn)及診斷 △ 治療 一、瞼腺炎（ hordeolum） 21 瞼腺炎 2022/2/2 4 ● 定義 ——指眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染，又稱(chēng)為 麥粒腫 ，俗稱(chēng) “ 針眼 ” 。如為睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染，稱(chēng)為 外麥粒腫 ；如為瞼板腺感染，則稱(chēng)為 內(nèi)麥粒腫 。 ? 病因： 瞼板腺出口阻塞，脂質(zhì)物 刺激周?chē)M織，產(chǎn)生慢性炎癥。 22 瞼板腺囊腫 2022/2/2 10 治療 ? 小，可熱敷， 15min/次，三次 /日 或向囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促其吸收 ? 如不消退，手術(shù)切除， 注意切口部位 和方向！ ? 術(shù)后復(fù)發(fā)或老年人應(yīng)做病理檢查 22 瞼板腺囊腫 2022/2/2 11 霰粒腫 2022/2/2 12 霰粒腫手術(shù) 2022/2/2 13 病例分析 患者女性， 20歲 主訴：右眼無(wú)痛性腫物半個(gè)月 ， 伴紅痛 2天 現(xiàn)病史：半月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右上眼皮內(nèi)長(zhǎng)一 米粒大小的硬結(jié) ， 因無(wú)任何不適 ， 故 未就醫(yī) 。 既往史：健康 眼科檢查：視力正常 ， 右眼上瞼中央皮下觸及 一豆粒大小之硬結(jié) ， 局部紅腫明顯并 壓痛 。 初步診斷 ？ 2022/2/2 14 三、瞼緣炎（ blepharitis） ? 定義與分類(lèi) ? 臨床表現(xiàn)與鑒別診斷 ? 治療 23 瞼緣炎 2022/2/2 15 定義與分類(lèi) ? 瞼緣炎 ——是指瞼緣表面、睫毛毛囊 及其腺組織的一種亞急性慢性炎癥。 ◎ 鞏固療效 23周后停藥，以防復(fù)發(fā) 23 瞼緣炎 2022/2/2 19 第四節(jié) 眼瞼位置、功能異常和先天異常 ? 倒睫與亂睫 ? ? 瞼內(nèi)翻 ? ? 瞼外翻 ? ? 上瞼下垂 ? 2022/2/2 20 一、眼瞼的正常位置 ● 眼瞼與眼球表面緊密接觸 ● 上下瞼睫毛伸向前方，不接觸角膜 ● 上下瞼緊密閉合 ● 上瞼提至角膜上緣與瞳孔上緣之間 ● 上下淚點(diǎn)緊靠淚阜底部 (即淚湖 ) 41 正常眼瞼 2022/2/2 21 正常眼瞼 2022/2/2 22 異常瞼裂大小 先天性小瞼裂合并小眼球 先天性大瞼裂 2022/2/2 23 二、倒睫與亂睫 （ trichiasis ＆ aberrant lashes） 42 倒睫與亂睫 ? 定義與病因 ? 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 治療 2022/2/2 24 定義與病因 ? 倒睫：指睫毛向后生長(zhǎng) ? 亂睫：指睫毛不規(guī)則生長(zhǎng) ? 病因：多由瞼緣部瘢痕收縮所致， 瞼內(nèi)翻常伴有倒睫，沙眼最常見(jiàn)。 42 倒睫與亂睫 2022/2/2 25 臨床表現(xiàn)與診斷 臨床表現(xiàn)： ? 患者常有刺痛 、 流淚和異物感 ? 倒睫多少不一 ， 有時(shí)僅 1~2根 ， 有時(shí) 一部或全部睫毛向后 摩擦角膜 ? 可導(dǎo)致結(jié)膜充血 、 角膜淺層混濁 、 血管新生 、 角膜上皮角化 、 角膜潰瘍 診斷： 一般肉眼即可發(fā)現(xiàn) 42 倒睫與亂睫 2022/2/2 26 治療 ? 如僅 1~2根，可用睫毛鑷拔除 ? 較徹底的方法是電解拔毛 ? 倒睫較多，應(yīng)手術(shù)矯正，方法 同瞼內(nèi)翻 42 倒睫與亂睫 2022/2/2 27 電解拔毛 2022/2/2 28 倒睫及亂生 2022/2/2 29 三、瞼內(nèi)翻 （ entropion） ? 定義、分類(lèi)與病因 ? 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 治療 43 倒睫與亂睫
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1