graves病ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 03:32本頁(yè)面
【正文】 Mobius征： 雙眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良 Stellwag征： 瞬目減少，炯炯發(fā)亮 診斷方法 ? 查突眼度、眼底： 1. 雙眼球或單眼球突出大于 18mm或眼球突出相差 2mm為突眼（除外生理性或假性突眼） 2. 眼底可見(jiàn)： 視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜動(dòng)脈搏動(dòng)、視乳頭水腫等 ? 影像學(xué)指標(biāo) 眼眶 CT、磁共振、 生長(zhǎng)抑素標(biāo)記的核素掃描 （ octreoscan） ? 血清學(xué)指標(biāo) 甲亢與 GO的關(guān)系 43%兩者同時(shí)發(fā)生 44%甲亢先于 GO 5%患者有明顯的突眼而無(wú)甲亢癥狀 TT TT4在正常范圍，稱甲狀腺功能正常 GO 單眼受累占 10%20% 診斷應(yīng)排除球后占位 病情活動(dòng)約 612個(gè)月后炎癥緩解，進(jìn)入穩(wěn)定期 臨床活動(dòng)性評(píng)價(jià) 1977年 美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ ATA）的 Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) （ NOSPECS） 級(jí)別 眼部表現(xiàn) 第一英文字母縮寫 0 無(wú)眼征和癥狀 N（ no signs or symptoms） I 僅有眼征、而無(wú)癥狀 O (only signs) II 軟組織受累的癥狀及眼征 S (softtissue involvement) III 突眼（ 18mm） P ( proptosis ) IV 眼外肌受累、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視 E ( extraocular muscle involvement) V 角膜受累 C ( corneal involvement ) VI 視神經(jīng)受累、視力障礙
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