生理學(xué)血液ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 13:39本頁(yè)面
【正文】 latelet (thrombocyte) 血小板 WBC (leukocyte) 血 漿 水： 91～ 92％ 溶質(zhì) 8～ 9％ 血細(xì)胞比容 ? 血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比 ? 成年男性： 40~50%，女性： 37~48%，新生兒： ~55% ? 主要是紅細(xì)胞比容 ? 臨床意義：如貧血、失水時(shí)會(huì)發(fā)生變化 血液的理化性質(zhì) ? 血量：體重的 7~8%=循環(huán)血量 +儲(chǔ)存血量 ? 血液的比重 全血： ~。 血漿： ~ ? 血液的粘滯度 (viscosity) 血液： 4~5 血漿： ~（相對(duì)于水的 1） 主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量、血漿蛋白、血糖濃度等。 ? ESR正常值： ? Male 3mm (0～ 15 mm) ? Female 10mm (0～ 20 mm) ? 臨床意義：感染性疾病 → 纖維蛋白原和免疫球蛋白增加 → ESR ↑ 0h 1h Wintrobe 法 ? 紅細(xì)胞疊連 (rouleaux formation) ? 影響因素 ?血漿纖維蛋白原、球蛋白 ↑→ESR↑ ?血漿白蛋白 ↑→ ESR ↓ 滲透脆性 ? Osmotic fragility ? RBC在低滲鹽溶液中會(huì)脹破 ? 滲透脆性大 ， 表示對(duì)低滲溶液的抵抗力小 % % % % % % ?等滲溶液與等張溶液 ? 等張 =等滲 +溶質(zhì)不能透過(guò)紅細(xì)胞膜 ? %尿素溶液等滲不等張（尿素可透過(guò)膜） ? %NaCl溶液為等張溶液 ? 5%葡萄糖溶液理論上為等滲溶液（ ?低滲 ） RBC的功能 ? 運(yùn)輸 O2和 CO2 ? 氧合血紅蛋白 （ HbO2） 占 % ? 碳酸氫鹽占 88%；氨基甲酰血紅蛋白占 7% ? 緩沖作用 血紅蛋白的結(jié)構(gòu) 血紅素 RBC的生成 ?合成血紅蛋白的主要原料：蛋白質(zhì)和鐵 ?成人體內(nèi)共有鐵 3～ 4 g，其中約 70％存于血紅蛋白中 ? 缺鐵性貧血 （低色素小細(xì)胞性貧血） ?促使紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子：葉酸 （ folic acid）和維生素 B12 （鈷胺素， Cobalamin） ? 合成 DNA必須有葉酸和 VB12作為輔酶 ? 巨幼紅細(xì)胞性貧血 （大細(xì)胞性貧血） ? 胃粘膜壁細(xì)胞分泌的 內(nèi)因子 促進(jìn) VB12 吸收 RBC生成的調(diào)節(jié) ? 爆式促進(jìn)因子（ Burst promoting activator, BPA） 促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞的增殖 ? 促紅細(xì)胞生成素 (erythropoietin, EPO) ?刺激骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)的定向干細(xì)胞 →原始紅細(xì)胞 ?加速血紅蛋白合成 ?促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞進(jìn)入血液 EPO生成的調(diào)節(jié) ? RBC減少 ? 血氧減少 ? 組織氧需增加 ? 腎臟（及肝臟等）產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（ EPO） ? 紅細(xì)胞生成增加 ? 血氧升高 ? 作用于骨髓造血組織 ? 雄激素 (andro
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