生理學(xué)血液ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 13:39本頁面
【正文】 ? 血清和血漿的區(qū)別： ? 血漿：內(nèi)有纖維蛋白原和凝血因子 ? 血清：缺少纖維蛋白原和部分凝血因子，但增添了一些由血管內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì) 凝血過程的三個階段 ? 第 1階段 —— 生成凝血酶原激活復(fù)合物 ? 第 2階段 —— 凝血酶原被激活生成凝血酶 ? 第 3階段 —— 纖維蛋白原生成纖維蛋白 血管內(nèi)皮破裂使膠原暴露 組織因子 凝血因子 ? Coagulation factor。 2. 滅活凝血因子 Xa、 XIa、 XIIa和 VIIa。 ? AT、 HCII等都屬絲氨酸蛋白酶抑制物家族，可封閉許多凝血因子絲氨酸活性中心 ? 蛋白質(zhì) C系統(tǒng) ? 肝臟合成，以酶原形式存在，經(jīng)凝血酶激活 ? 活性蛋白 C（ APC）與蛋白 S，使凝血因子 Va、 VIIIa失活；限制 Xa與 pt結(jié)合 ? 促 tPA,uPA釋放，促纖溶 ? 組織因子途徑抑制物（ TEFI） ? 由 VEC產(chǎn)生，主要作用抑制 Xa、 VIIa ? 肝素（ heparin） ? 肥大細胞產(chǎn)生 ,增強 AT、 HCII活性，促 TFPI釋放 3. 纖維蛋白的溶解 ? 纖維蛋白或纖維蛋白原被纖維蛋白溶解酶（簡稱纖溶酶）水解的過程，簡稱纖溶。 ? 纖溶的基本過程包括： 1. 纖溶酶原的激活 2. 纖維蛋白的降解 纖維蛋白溶解系統(tǒng)示意圖 纖溶酶原激活物 纖溶酶原 纖溶酶 纖維蛋白（原） 可溶性降解產(chǎn)物 纖溶抑制物 ? 血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生： ? tPA：組織型纖溶酶原激活物 （ Tissue plasminogen activator） ? PAI1纖溶酶原激活物抑制物 （ type1 plasminogen activator inhibitor) 血管內(nèi)皮細胞及體液抗凝系統(tǒng)對血液凝固過程的調(diào)節(jié) 激活促進 滅活抑制 來源轉(zhuǎn)化 DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）發(fā)病機制 四、血型與輸血原則 ? 血型 blood group, blood type ? 紅細胞血型 —— 紅細胞膜上特異性抗原（凝集原）的類型 血型的分類 ? 一般指 ABO血型系統(tǒng) ? ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體，主要是 IgM ? 目前已知人類的 RBC除 ABO血型系統(tǒng)外，還有 Rh、 P等 23個血型系統(tǒng) 紅細胞凝集 ? Agglutination ? 若不同血型的血液混合，會出現(xiàn)紅細胞聚集成簇的現(xiàn)象 ? 是一種抗原 抗體反應(yīng)，屬于免疫反應(yīng) ABO血型系統(tǒng) ? 血型亞型的存在（少，但有臨床意義） ABO血型的鑒定 Rh血型系統(tǒng) ? 也屬于紅細胞血型，漢族 Rh陽性 99% ? 最主要的是 D凝集原，抗體主要是 IgG ? 無天然抗體，只有當(dāng) Rh接受 Rh+的血液后，產(chǎn)生免疫性抗體。 ? 簡述紅細胞的生理功能。 ? 簡述促凝、抗凝、纖溶的原理和生理意義。
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