流行性乙型腦炎ppt課件-展示頁
2025-01-14 12:39本頁面
【正文】 胞腫脹、壞死、脫落及血管周圍環(huán)狀出血； ? 神經(jīng)細胞變性、腫脹、壞死，膠質(zhì)細胞增生，炎細胞浸潤； ? 衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象最常見； ? 嚴重才可出現(xiàn)粟粒或米粒大小的壞死軟化灶，邊界清楚。 ? 恢復(fù)期 ： 體溫在 2～ 5天漸至正常，精神神 經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，約兩周左右恢復(fù) ? 后遺癥期 ： 恢復(fù)期癥狀在 6個月內(nèi)仍未恢復(fù)，稱為乙腦后遺癥。意識障礙程度越深，時間越長，病情越重 ? 抽搐 : 出現(xiàn)于疾病早期，是乙腦嚴重癥狀之一 ? 呼吸衰竭 : 是乙腦最嚴重的癥狀。 ? 腦脊液 :外觀無色透明或稍濁，壓力高，白細胞多 至 50—500 10б/L，以中性為主，糖偏低或高，氯化物正常，蛋白質(zhì)增高，少數(shù)脊液正常。 – 中和抗體，病后 2 周出現(xiàn)， 2個月達高峰，觀查時間長不能早期診斷。 – 血凝抑制試驗。 診斷要點 ? 流行病學(xué) , 夏秋多發(fā)病，蚊蟲叮咬史。 ? 血象白細胞升高中性為主。 ? 血清學(xué)檢查：特異性抗體陽性可作為診斷，雙份血清血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗呈 4倍增高。 鑒別診斷 ? 細菌性腦膜炎 ： 根據(jù)發(fā)病季節(jié)，腦脊液改變。 ? 病毒性腦炎 ： 無明顯季節(jié)性，腦液多無變化或輕微變化。 七 . 乙腦治療 ? 一般治療 : ? 對癥治療 : ? 降溫 :物理降溫 ,高熱不退者可采用亞冬眠療法 ? 鎮(zhèn)靜劑的使用 :安定，水合氯醛 ? 控制驚厥 ：笨巴比妥鈉、氯丙嗪、安定、水合氯醛等 ? 糾正水電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng) ： 降低顱內(nèi)壓 ? 20%甘露醇 ? 10%甘油鹽水 ? 髓袢利尿劑 ? 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 人體血清白蛋白 ? 維生素 E與維生素 C ? 納絡(luò)酮
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