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20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎梁紅霞-展示頁

2024-11-19 04:43本頁面
  

【正文】 35%來蘇兒 12分鐘即可滅活,對酒精也敏感。? 在 50%甘油中 4℃ 時可保持 (bǎoch237。含病毒的懸液在 100℃ 2min或 56℃30min , 即可失去活力。第十 頁 ,共八十 頁 。zh236。9特點(diǎn) (t232。i)繁殖的適宜溫度為 25℃ ~30℃ 。nzh237。 ? 核心 含核心蛋白和 單股正鏈 RNA,核心被外膜 包裹第八 頁 ,共八十 頁 。ngdngt224。6病原學(xué)病原學(xué)(乙腦(乙腦 (yǐ nǎo)病毒)病毒)第七 頁 ,共八十 頁 。)?? 發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制?? 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)?? 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。nɡ b236。)內(nèi)容?? 病原學(xué)病原學(xué)?? 流行病學(xué)流行病學(xué) (li第五 頁 ,共八十 頁 。)刺激征為特征。n chu225。o)分布在亞洲地區(qū)? 夏秋季流行,多見于兒童? 是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病第四 頁 ,共八十 頁 。)的布加勒斯特 1917~ 1924年曾 發(fā) 生多次大小流行1924年以后未再 發(fā) 生流行 冬春季 發(fā) 病 , 呼吸道 傳 播第三 頁 ,共八十 頁 。 mǎ n237。2甲型腦炎 (nǎo y225。i sh249。shǔ)醫(yī)院醫(yī)院梁紅霞梁紅霞第一 頁 ,共八十 頁 。流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎 (nǎo y225。n)(epidemic encephalitis B)鄭州大學(xué)第一附屬鄭州大學(xué)第一附屬 (f249。概述 (ɡ224。)? 1935年 首先 在日本分離出乙腦病毒,所以又叫 “日本腦炎 ”? 1952年我國統(tǒng)一 (tǒngyī)命名 為 “流行性乙型腦炎 ”第二 頁 ,共八十 頁 。n)最早于 1915年流行于羅馬尼亞 (lu243。 y224。3? 簡稱乙腦,? 本病經(jīng)蚊蟲傳播? 主要 (zhǔy224。4臨床 (l237。nɡ)特點(diǎn)? 以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭、病理反射及腦膜 (nǎom243。? 重癥者伴中樞性呼吸衰竭,病死率高達(dá) 20%~ 50%,可有后遺癥。5講課 (jiǎng k232。 x237。nɡ xu233。)?? 診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷?? 治療治療?? 預(yù)防預(yù)防第六 頁 ,共八十 頁 。形態(tài) (x237。i)? 屬披膜病毒科,黃病毒屬? 病毒 (b236。)直徑 20~ 40nm,呈球形。8繁殖 (f225。)條件 ? 在蚊體內(nèi) (tǐ n232。第九 頁 ,共八十 頁 。diǎn)? 乙腦病毒為 嗜神經(jīng) 病毒,在胞質(zhì)內(nèi)繁殖? 人與動物感染病毒后,可產(chǎn)生 補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體及血凝抑制 (y236。)抗體 ,有助于臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查。10抵抗力? 不強(qiáng),對溫度、乙醚和酸均很敏感。? 但耐低溫和干燥,用冰凍干燥法在 4℃ 冰箱中可保存數(shù)年。)3個月。第十一 頁 ,共八十 頁 。 x237。nɡ xu233。傳染源?? 屬人畜共患的自然屬人畜共患的自然 (z236。n)疫源性疾病疫源性疾病?? 人類與自然界中許多動物是本病的傳染源。?? 人不是主要傳染源(短暫病毒血癥)人不是主要傳染源(短暫病毒血癥)?? 豬是主要的傳染源豬是主要的傳染源第十三 頁 ,共八十 頁 。o)的傳染源? 農(nóng)村養(yǎng)豬多,豬感染數(shù)量也多。li224。? 三帶喙庫蚊為野生蚊種,多棲息于室外,與動物尤其是豬接觸機(jī)會多。14傳播 (chu225。n ch243。? 蚊種有庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些種,而 三帶喙庫蚊 為主要媒介。第十五 頁 ,共八十 頁 。ngd ? 蚊蟲可帶病毒越冬。 豬蚊 蚊豬人第十六 頁 ,共八十 頁 。nqn)為隱性感染。? 感染后可獲得較持久和穩(wěn)定的的免疫力,再次患病者甚少。6個月以內(nèi) (yǐ n232。17現(xiàn)況 (xi224。nɡ)? 成人 (ch233。n)發(fā)病增加,病情重。18流行 (ling)特征? 嚴(yán)格 (y225。)的季節(jié)性① 9三個月雨量多。在 16℃ 以下時,蚊子基本上停止叮咬。j236。19發(fā)病發(fā)病 (fā b236。u zhēng)的過程)的過程)第二十 頁 ,共八十 頁 。i sǐ)。第二十一 頁 ,共八十 頁 。o)病理變化有以下幾個方面:? (一 )神經(jīng)細(xì)胞病變 ? (二 )細(xì)胞浸潤 (j236。n)和膠質(zhì)細(xì)胞增生 ? (三 )血管病變第二十二 頁 ,共八十 頁 。n jīnɡ x236。n jīnɡ x236。? 嚴(yán)重時者腦實(shí)質(zhì)可形成大小不等的壞死軟化灶。23(二 )細(xì)胞浸潤 (j236。n)和膠質(zhì)細(xì)胞增生 ? 腦實(shí)質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤,常聚集在血管周圍 (zhōuw233。? 膠質(zhì)細(xì)胞 呈彌漫性增生,在炎癥的腦實(shí)質(zhì)中游走起吞噬和修復(fù)作用,有時聚集在壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍形成 膠質(zhì)小結(jié) 。24(三 )血管 (xu232。? 血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落,可形成栓塞,血循環(huán)受阻,局部有瘀血和出血,微動脈痙攣,使腦組織微動脈供血障礙,引起神經(jīng)細(xì)胞 (sh233。 b
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