護(hù)理疾病查房ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:48本頁面
【正文】 ? 患者即刻血?dú)夥治鍪荆?PH值： ，二氧化碳分壓： ，氧分壓： , ,氧飽和度 %。 ? 予端坐臥位臥床休息，鼻塞吸氧 2升 /分，保持呼吸道通暢。有吸煙史 30余年。桶狀胸。面唇部及四肢皮膚紫紺，浮腫明顯，呼吸急促，雙肺呼吸音低，雙肺可及干濕性羅音。疾病查房 內(nèi)容： COPD急性發(fā)作 肺部感染 慢性肺源性心臟病 全心衰 病史匯報(bào) ? 225床 尉利生，男， 65歲，住院號 0063898， ? 患者因 “ 反復(fù)咳嗽咳痰 30年余，再發(fā)伴胸悶氣促 10余天，加重伴發(fā)紺 1天 ” ，于 2022年 2月 7日扶入院。 ? 入院時(shí)測 T ℃ P 104次／分 R26次／分 ，Bp182/123mmHg，氧飽和度 80%。雙側(cè)頸靜脈充盈明顯，不能平臥。 ? 患者有高血壓病史 20年余，平素口服 吉加片 及 復(fù)方丹參滴丸 降壓，血壓控制一般。 ? 入院后醫(yī)囑：一級護(hù)理，病危通知，低鹽低脂飲食，記 24小時(shí)尿量，測血糖 ,動(dòng)脈血?dú)夥治?，心電監(jiān)護(hù)，予輸液抗炎化痰止咳改善循環(huán)治療，口服平喘降壓利尿藥物，布地奈德 ,特布他林霧吸一日 2次，予硝酸甘油針5MG+NS50ML微泵每小時(shí) 5mL維持降低心臟負(fù)荷。即刻予左頸外靜脈穿刺置管輸液，訴氣急胸悶。血常規(guī)示：*109/L,中性細(xì)胞： %，淋巴細(xì)胞： %，血小板計(jì)數(shù)： 56*10^9/L。紫紺稍減輕。 ? 2月 9日血常規(guī)示：中性細(xì)胞百分比為 96%，血紅蛋白為172g/l，血小板計(jì)數(shù)為 76*10^9/l,血?dú)夥治鍪荆?PH值為，二氧化碳分壓為 ,氧分壓為,實(shí)際碳酸氫根為 ,氧飽和度百分比為 %?；顒?dòng)后仍有氣急。半臥位休息，浮腫明顯，口唇紫紺，有胸悶氣急，繼續(xù)鼻塞吸氧 2升 /分。停硝酸甘油針微泵。 ? 2月 11日起無明顯氣急胸悶。 ? 2月 12日起口唇紫紺，四肢浮腫明顯減退，活動(dòng)后氣急不明顯。已能平臥休息。脈搏 60次 /分，呼吸 19次 /分，血壓120/72MMHG， .氧飽和度 98%左右。 重點(diǎn)分析內(nèi)容： 一 .血?dú)夥治鰣?bào)告數(shù)據(jù)解讀 ? PH ?
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