【正文】 這兩項成為血脂測定中的重點項目。 ? 食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這只是暫時的，通常在 36小時后可逐漸趨于正常。 ?概念 :血漿中的脂類物質(zhì)稱為血脂，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯和非酯化脂肪酸等。再經(jīng)各級靜脈，最后匯合成上、下腔靜脈注入右心房。 18血液和 血液循環(huán) ? 體循環(huán) ? 肺循環(huán) 18血液和血液循環(huán)（血氧交換） ? 血液循環(huán) ： 左心室 → 主動脈 → 中型動脈 → 小動脈 → 毛細血管 → 靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈 → 肺泡 (氧氣交換 ) → 肺靜脈 → 左心房 → 左心室 循環(huán)不已 18血液和血液循環(huán) ? 根據(jù)循環(huán)途徑的不同，可分為大（體）循環(huán)和?。ǚ危┭h(huán)兩種。一個成人的毛細血管總數(shù)在 300億根以上，長約 11萬公里，足可繞地球 。 ? 在動靜脈之間有一種極細的血管稱為毛細血管。體動脈血中因含氧較多，故顏色鮮紅；體靜脈血中因含有較多的二氧化碳，所以顏色暗紅。 17血液和血液循環(huán) ? 心血管系統(tǒng) ： 輸送用過了的血液回到心臟的血管叫靜脈。 17血液和血液循環(huán) ? 血管系統(tǒng)按其流過的血液是新鮮的還是用過的，是離開還是返回心臟的特性而分為動脈和靜脈。 17血液和血液循環(huán) ? 心血管系統(tǒng) ： 心血管系統(tǒng)是一個 “ 密閉 ”的管道系統(tǒng)，心臟是泵血的肌性動力器官，而運輸血液的管道系統(tǒng)就是血管系統(tǒng)。與此同時，房室瓣亦隨心室舒張而開放，心房血液流向心室，如此周而復(fù)始。當(dāng)心室收縮時，房室瓣被室腔血流推壓而關(guān)閉，因腱索牽拉，瓣膜不會翻入心房，血液不能流向心房；同時，主、肺動脈瓣被血流沖開，血液被射向動脈。左心房的前下方有左房室口，通向左心室。左房有 4個入口、 1個出口。入口即右房室口，周緣附有 3塊葉片狀瓣膜，即三尖瓣，瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁的 3組乳頭肌相連。出口即右房室口，位于冠狀竇口的前方，溝通右心房和右心室。 16血液和血液循環(huán) 認識心臟 16血液和血液循環(huán) ? 認識心臟 ： 右房有三個入口，一個出口。心的右半接受和排出的都是靜脈性 (缺氧 )血，心的左半接受和射出的都是動脈性 (充氧 )血。同側(cè)房室間是相通的。在發(fā)育過程中，心沿縱軸向左輕度旋轉(zhuǎn)，故右半心在右前，左半心偏居左后。 角。心臟的形狀近似一顆桃子，這顆桃子的尖端稱做心尖，指向左前下，底朝右后上方。 16血液和血液循環(huán) ? 認識心臟 ： 一百多年來，醫(yī)學(xué)科研人員通過大量的人體解剖，清楚地認識到，心臟位于胸腔內(nèi)，在膈以上居二肺之間，約有 2/3在中線左側(cè)， 1/3在中線右側(cè)。反之，一個細手細腳的人 (多半是腦力勞動者 )，則多半具有較小的心臟。有趣的是，它的強弱也常和拳頭的強弱成正比。毛細血管再逐漸匯合成靜脈，最后返回心臟、動脈和靜脈是輸送血液的管道，而毛細血管則是血液與組織進行物質(zhì)交換的場所。 15血液和血液循環(huán) ? 血管： 是血液流動的管道，分為動脈、靜脈和毛細血管三種。血小板在血液內(nèi)可存活 812天，衰老的血小板大多在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中破壞。 14血液及血液循環(huán) ? 血小板 ：血小板是形態(tài)不規(guī)則的小體，由骨髓巨核細胞的細胞質(zhì)分隔而成。血漿中含水分 92%左右，其余為球蛋白、白蛋白、纖維蛋白元、酶、激素和無機鹽等。 13血液及血液循環(huán) ? 血漿 ： 血液中去除血細胞和血小板后余下部分就是血漿。 12血液和血液循環(huán) ? 血量： 人體內(nèi)的血液量大約是體重的 78%，如體重60公斤，則血液量約 42004800毫升。 三、心腦血管疾病基礎(chǔ)知識構(gòu)成 ? 血液和血液循環(huán) ? 血脂及高脂血癥 ? 動脈硬化 ? 高血壓 ? 冠心病 ? 腦血管病（腦中風(fēng)） ? 糖尿病 11血液和血液循環(huán) ?血液： 是流動在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞和血小板三種。不從氣、血兩方面綜合治療，治療效果差。 23 綜合治療率低： 心腦血管疾病是心、腦、血管、血液等多個臟器都受到損傷的疾病，是氣和血兩個方面都發(fā)生生理性病變的疾病。 15并發(fā)癥多 ? 心血管病人往往患有高血壓、糖尿病、腦血管疾病等并發(fā)癥； ? 因腦血管病后遺癥患者抵抗力低下，易于發(fā)生各種并發(fā)癥，如肺炎、尿路感染、褥瘡等，隨時都威協(xié)患者的生命 心腦血管病具有四低的特點 21 知曉率低： 在衛(wèi)生部的全國普查中， 50%以上的人不知道自己患有高血壓和冠心病、腦中風(fēng)。在北京等大城市，因患高血壓、冠心病、腦中風(fēng)死亡的人數(shù)占北京總死亡人數(shù)的 53%。 14 死亡率高 ? WHO的統(tǒng)計 ： 2022年，全世界心腦血管疾病的死亡人數(shù)為 1550萬人，占整個死亡人數(shù)的 1/4。 12 致殘率高 90%的腦中風(fēng)患者會留下半身不遂、癡呆等后遺癥。心腦血管疾病 基礎(chǔ)知識培訓(xùn) 一、心腦血管疾病 嚴重威脅我國中老年人健康 心腦血管疾病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多等 “ 四高一多 ”的特點。 11 發(fā)病率高： 高血脂：現(xiàn)有病人 2億，年增 500萬； 高血粘：現(xiàn)有病人 ，年增 400萬； 高血壓：現(xiàn)有病人 ，年增 400萬； 冠心?。含F(xiàn)有病人 1億，年增 360萬； 腦中風(fēng)：現(xiàn)有病人 2022萬，年增 200萬； 高血糖、糖尿病人 9000萬，年增 350萬； 衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國中老年人心腦血管疾病的發(fā)病情況： 全國每 11人中，就有 1個高血壓患者； 每 20個人中就有一個高血脂患者； 每 25個人中就有一個冠心病患者。 13 復(fù)發(fā)率高 心腦血管疾病的 復(fù)發(fā)率高達 95%。 ? 國家衛(wèi)生部統(tǒng)計： 因高血壓、冠心病而死亡的人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的 41%，比腫瘤高出 25個百分點。 ? 據(jù)調(diào)查： 我國每年心腦血管病的死亡人數(shù)為 200萬，平均每小時死亡 300人。 22 服藥率低： 知道自己患病，并且按醫(yī)生要求服藥的不到 25%，缺乏防治意識。傳統(tǒng)方法只活血化瘀，而沒有從氣血兩個方面綜合治療。 24 治愈率低 綜上，對心腦血管病的嚴重危害認識不足，治療不及時、不科學(xué)等綜合因素，導(dǎo)致治療 效果差，只能一時緩解癥狀，不治本，從而導(dǎo)致致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高。血細胞又分為紅細胞和白細胞。各種原因引起的血管破裂都可導(dǎo)致出血，如果失血量較少，不超過總血量的 10%，則通過身體的自我調(diào)節(jié)，可以很快恢復(fù)；如果失血量較大，達總血量 20%時，則出現(xiàn)脈搏加快，血壓下降等癥狀；如果在微不足道時間內(nèi)喪失的血液達全身血液的 30%或更多，就可能危及生命。它是一種半透明的淡黃色粘稠狀液體，約占血液的 5560%。當(dāng)血液流出血管時，其中纖維蛋白元即可變?yōu)槔w維蛋白，并和血細胞凝固成塊，有止血作用。在正常情況下，每立方毫米血液中有 1030萬個。血小板的主要功能參與凝血過程，當(dāng)組織受傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起止血作用，當(dāng)血小板減少到每立方毫米 5萬個以下時，可引起皮膚或粘膜出血。動脈起自心臟、不斷分枝，口徑漸漸變細，管壁漸漸變薄，最后分成大量的毛細血管，分布到全身各組織和細胞之間。 16血液和血液循環(huán) 認識心臟 16血液和血液循環(huán) ? 認識心臟 ： 心臟是人體內(nèi)泵血的肌性動力器官，重約 300克，約占人體重量的 %，其大小相當(dāng)于本人的拳頭。一個粗手粗腳的人 (多半是體力勞動者 )，除了擁有一副較大的拳頭之外，同時也擁有一個強大的心臟。很久以前，由于人們受封建禮教的影響，不敢解剖人體，因此，并不清楚心臟在人體內(nèi)真正的位置，也因此對心臟產(chǎn)生了許多錯誤的觀念和看法。前方是胸骨和肋骨，后面為食管、大血管和椎骨，兩旁是肺臟，因而心臟受到有力的保護。因此，心的長軸傾斜，與正中矢狀面約成 45176。因心底是大血管出入的地方，所以固定不動，而心尖可自由活動，如把手掌放在左側(cè)乳頭附近，可以清楚地觸到心尖的搏動。 16血液和血液循環(huán) 認識心臟 16血液和血液循環(huán) ? 認識心臟 ： 心臟分為四個腔，后上部為左、右心房，二者之間借房間隔分開；前下部為左、右心室，二者之間隔以室間隔。左心房與左心室之間有二尖瓣，右心房與右心室之間有三尖瓣，二尖瓣與三尖瓣類似泵的閘門，它們保證了心內(nèi)血液的定向流動。心臟之所以能夠圓滿完成這一任務(wù)，就是因為各腔的流入道和流出道能夠有規(guī)律地啟閉開合的緣故。入口即位于腔靜脈竇的上、下腔靜脈口，位于下腔靜脈口與右房室口之間的冠狀竇口。右室有出、入口各一。出口稱為肺動脈口，周緣有 3個半月形袋狀瓣膜，稱肺動脈瓣。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左、右肺靜脈的入口。 16血液和血液循環(huán) ? 認識心臟 ： 左心室有出入口各一，入口即左房室口，周緣附有左房室瓣 (即二尖瓣 )，出口