臨床特征和診斷ppt課件-展示頁
2025-01-14 04:39本頁面
【正文】 質(zhì)下形成潛行性破壞 ?從牙骨質(zhì)或直接從牙本質(zhì)開始 ?主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露老年人 ?主要致齲菌為放線菌 ?多發(fā)生于牙根頰舌面 （ linear enamel caries） ?主要發(fā)生于上頜前牙唇面新生線處 ?齲損呈新月形 ?后繼恒牙易感性強(qiáng) ?多見于拉丁美洲和亞洲兒童乳牙列 ?看似完整釉質(zhì)下方齲損存在 ?好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面 ?病變區(qū)色澤較暗，探診可探入 ?X線確診 三、齲病的臨床分類 按病變程度分 （ 從動(dòng)力學(xué)角度 ） ? 淺齲 Superficial Caries 牙表層齲 （ 釉質(zhì) 、 牙骨質(zhì) ） ? 中齲 Intermediate Caries 牙本質(zhì)淺層齲 ? 深齲 Deep Caries 牙本質(zhì)深層齲 ， 未引起牙髓病變 從對(duì)牙髓刺激性出發(fā)，以病變涉及的組織來分，不是以絕對(duì)深度來定的。 第三節(jié) 診斷及鑒別診斷 一、診斷方法 ?患牙部位 ?色澤、形態(tài)改變 鄰面齲 ?有無粗糙、鉤拉或插入感 ?洞底或頸部齲洞是否變軟 酸痛或過敏、探痛 ?齲洞部位、深度、大小、穿髓孔 ?對(duì)冷、熱或酸、甜敏感或酸痛 ?電活力測(cè)驗(yàn) ?鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲 ?齲洞深度與髓腔的關(guān)系 ?透 射影像 ?光導(dǎo)纖維 ?對(duì)前牙鄰面齲有效 ?齲損部位、病變深度、范圍 二、診斷標(biāo)準(zhǔn) ?按病變程度淺、中、深齲來定 ?有利于治療方案的制定 1. 淺 齲 冠部 —— 釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲 頸部 —— 牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲 臨床表現(xiàn) ?點(diǎn)隙裂溝：色素沉著（不易刮去）、勾探針 ?平滑面：白堊點(diǎn)或斑 黃褐色或褐色斑點(diǎn) ?牙頸部：發(fā)展較快，癥狀類似中齲 ?一般無 ?對(duì)外界物理或化學(xué)刺激亦無明顯反應(yīng) 主觀癥狀： 診斷： ?視診、探診最為可靠 ?必要時(shí)輔以其它診斷方法，如熒光顯示法 鑒別診斷： 同：白堊狀損害 異：表面光潔 可出現(xiàn)在牙面任何部位
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