臨床生化檢查二ppt課件-展示頁
2025-01-14 04:22本頁面
【正文】 傷時的物質(zhì)代謝改變 （一）糖 (Glucose)代謝： 維持血糖濃度的恒定： 空腹：低血糖 糖耐量檢查 空腹 降低 服糖 增 高 恢復(fù) 延長 糖原合成 與 分解 糖異生 其他單糖的轉(zhuǎn)化 進(jìn)食：一時性高血糖 蛋白質(zhì)的合成： 血漿蛋白 清蛋白 凝血因子 水腫 凝血障礙 合 成 血清中各種蛋白濃度測定 （ 1）總蛋白濃度（ total protein,TP) 清蛋白（ albumin,AlB/A) 球蛋白（ globulin， GlB/G） （ 2）清蛋白 肝病：下降 （ 3） A/G 值 正常 肝?。? A/G 下降 （ 4）前清蛋白 （ prealbumin,PAB） 肝病時減低 （ 5） AFP（甲胎蛋白）原發(fā)性肝癌特異性 （ 6） CEA 癌胚抗原 特異性不強(qiáng) 血氨 轉(zhuǎn)變?yōu)榘被嵘系陌被? 腎臟 肝臟功能嚴(yán)重受損氨不能被解毒，血氨增高 肝 鳥氨酸循環(huán) （ 尿素 ） 與 H+形成 NH4+ 解毒途徑 （三）、脂代謝 脂肪肝 TG增高 肝細(xì)胞中的 TG不能經(jīng) VLDL運(yùn)出，可形成脂肪肝 血清中載脂蛋白下降 除 ApoB48外，均由肝臟合成 血清中 ChE/Ch比值下降 （正常 7/3） 膽固醇（肝釋放） +磷脂 LCAT ChE 肝?。?LCAT活力下降 ChE 下降 Ch、磷脂 增高 血清 LPX（脂蛋白 X、阻塞性脂蛋白） 脂溶性物質(zhì)不能從膽管中流出，逆流入血，血中蛋白質(zhì)與其結(jié)合形成脂蛋白顆粒，即 LPX。 現(xiàn)在一般認(rèn)為，血漿 LP(a)是促進(jìn) As的獨(dú)立危險因素。 （二）血漿脂蛋白（ lipoprotein， LP） 定義：血漿脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合所組成 的一類大分子復(fù)合物，能溶于 水，運(yùn)行于血。 ? 磷脂（ PL）是細(xì)胞膜的重要組成，與膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能有關(guān)。 一、脂質(zhì)及脂蛋白概述 （一）脂質(zhì)組成及生理功能 血脂是血漿中所有脂質(zhì)的總稱 總膽固醇 膽固醇酯（ 70%） （ cholesterol ester， CE） 游離膽固醇（ 30%） （ free cholesterol， FC） 三酰甘油（ triglyceride， TG） 磷脂 （ phospholipid， PL） 游離脂肪酸 (free fatty acid， FFA） ? 膽固醇（ TC）是一切細(xì)胞膜的重要成分 ,也是膽酸、腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素的前體。 臨床生化檢查（二） 檢驗(yàn)系 李莉 第四節(jié) 脂類代謝紊亂的檢查 脂質(zhì)代謝異常與動脈粥樣硬化 (atherosclerosis,AS)的發(fā)生有密切關(guān)系 ,血脂異常是心、腦血管疾病的重要危險因素。 臨床血脂檢測的主要目的是： ① 對動脈硬化和高脂血癥等血脂代謝異常性疾病進(jìn)行診斷、病情觀察和指導(dǎo)治療；
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