臨床fibppt課件-展示頁
2025-01-14 04:13本頁面
【正文】 : ? TGFb: 調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖、分化、粘附、移行和凋亡， 在生物發(fā)育及組織修復(fù)過程中起重要作用的 多肽 . ? 在肝纖維化中的作用 : 它可促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)的合成和分泌，減少細(xì)胞外基質(zhì)的降解，且與病理上肝纖維化程度相平行。肝基質(zhì)降解，導(dǎo)致肝纖維化消退。2 章 肝纖維化的分子生物學(xué) ?大部分是可逆的 , 其中 25%～ 40%最終發(fā)展為 肝硬化 及肝癌 ? 肝纖維化 ?是指 機(jī)體對慢性 肝 損傷的修復(fù)反應(yīng) ,是 肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì) (特別是膠原 )過度沉積 . ?是許多慢性肝病共同的病理過程 . 幾乎各種慢性肝病(化學(xué)毒性、感染性、遺傳代謝性、自身免疫性 ,以及膽汁淤積性 )都可以導(dǎo)致肝纖維化 . 一. 病因 : ? 病毒性肝炎 , 血吸蟲 : HBV HCV HDV 易轉(zhuǎn)為慢性 刺激 蟲卵 , 蟲卵肉牙腫等 肝纖維化 ?酒精 , 藥物 , 毒物 : 酒精 刺激 毒物 (CCl4, 農(nóng)藥 ) 藥物 (大環(huán)內(nèi)酯抗生素 , 抗腫瘤藥物 ) 肝纖維化 ? 膽汁性 , 心源性 : 肝內(nèi)小膽管慢性進(jìn)行性炎癥性破壞， 及肝內(nèi)膽汁淤積 肝臟長期缺氧 , hepatocyte壞死 心力衰竭 肝纖維化 直接刺激成纖維細(xì)胞 , HSC等過量表達(dá) collagen 肝臟細(xì)胞可分為： ①肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞即肝細(xì)胞 （ hepatocyte） ； ②非實(shí)質(zhì)細(xì)胞：血竇內(nèi)皮細(xì)胞 (SEC)、 Kupffer細(xì)胞 (KC)、陷窩細(xì)胞 （ pit cell） 及肝星狀細(xì)胞 (HSC)。 二 . 發(fā)生機(jī)制 : 多因素作用的結(jié)果 Hepatic sinusoid 竇狀隙 膠原 : 主要為 Ⅰ 型 (肝纖維化晚期多 ), Ⅲ 型 (肝纖維化早期多 ) ? 種類 非膠原 糖蛋白 : 纖維連結(jié)素 (FN ) 層粘連蛋白 (LN) 蛋白多糖 : 1. 胞外基質(zhì) (extracellular matrix, ECM) : 是指位于機(jī)體細(xì)胞外的非細(xì)胞性的有形或無定形成分． 膠原纖維染色照片說明（ 100
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