重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理-展示頁(yè)
2025-01-13 18:11本頁(yè)面
【正文】 ? 國(guó)內(nèi) : 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? 國(guó)內(nèi) : ? 近年來(lái)發(fā)展迅速 ,重癥醫(yī)學(xué)底子薄，專業(yè)力量薄弱，發(fā)展不平衡 ? 2022年 7月 4日，國(guó)家對(duì)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行了認(rèn)定，在學(xué)科分類的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中有了重癥醫(yī)學(xué)作為 臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，學(xué)科號(hào) ? 衛(wèi)生部要求在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增加“重癥醫(yī)學(xué)”為一級(jí)診療科目，頒布《 重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置與管理規(guī)范 》 ? 完成監(jiān)護(hù)室 重癥醫(yī)學(xué)科 ? 并在隨后列入醫(yī)院診療科目及職稱晉級(jí)考試科目 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? 2022年 1月 19日，衛(wèi)生部關(guān)于在 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄 》 中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知中，對(duì)開(kāi)展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)院、醫(yī)師等問(wèn)題，都作出了明文規(guī)定。 ? 1970年美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)（ SCCM）作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體宣告成立。 ? 幾乎每一個(gè)?？凭兴鼈冏约旱膶？浦匕Y監(jiān)護(hù)治療病房。 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? 到 60年代，由于臨床的需要，分科愈益細(xì)致，危重病人亦不斷增加，加之電子工業(yè)的飛速發(fā)展，以及監(jiān)護(hù)儀器和新診斷設(shè)備的問(wèn)世。 ? 國(guó)外 : 鐵肺 國(guó)外 ? 1958年， Zbsen等報(bào)道了 259例此類病人加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療的經(jīng)驗(yàn)， 又進(jìn)一步提高了人們對(duì) ICU重要性的認(rèn)識(shí)，開(kāi)始在臨床上推廣應(yīng)用。 ? 50年代以后，若干重大事件促進(jìn)“術(shù)后恢復(fù)室”向更高層次發(fā)展。 ? 1863年，南丁格爾就曾撰文提到專門(mén)為術(shù)后病人設(shè)置“小房間”，這便是 ICU的雛形。 ? 重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了危重病人在救治過(guò)程中各?？聘髯詾檎木置?，把救治工作提高到一個(gè)新的水平。 ?這些臨床綜合征病情危重、變化快、處理難、死亡率高，涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和基礎(chǔ)的病理生理變化，任何一門(mén)?？篇?dú)立完成都力不從心。地點(diǎn)和設(shè)備，組成了一個(gè)特異的生理功能單元。 ? ICU的醫(yī)生和護(hù)士均須接受嚴(yán)格的特殊的訓(xùn)練，對(duì)嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)， ICU能充分發(fā)揮他們的作用。 ? 是一種綜合性的，具有現(xiàn)代化設(shè)備、功能齊全的現(xiàn)代化病房 ? 是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地 ? 是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室 ? 標(biāo)志著一所醫(yī)院綜合醫(yī)療整體水平及能力 重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU） ICU的功能 （病人、儀器、人員） 監(jiān)護(hù)是手段，治療是目的 — 監(jiān)控 ? 危重病人集中收住于 ICU內(nèi)，便于監(jiān)護(hù)和觀察病情變化。 ?重癥醫(yī)學(xué)科 (ICU)是危重病醫(yī)學(xué)?？频呐R床基地，作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元， 目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。重癥醫(yī)學(xué)科 的建設(shè) 及其管理 蘭大一 院 重癥醫(yī)學(xué)科 李斌 ?危重病醫(yī)學(xué) 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科，是一個(gè)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，是覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科的綜合性學(xué)科。 臨床上生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素，都是該學(xué)科工作與研究的內(nèi)容。 危重病醫(yī)學(xué)的定義 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院（ NIH） 的定義： 對(duì)因創(chuàng)傷或疾病而危及生命或?qū)е律幱谖ｋU(xiǎn)狀態(tài)，并且有一個(gè)或多個(gè)器官衰竭的患者，進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)和多個(gè)功能監(jiān)護(hù)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 ? 集中應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法及一流的護(hù)理。 ? ICU具有生命支持的環(huán)境。 ICU的功能 ?側(cè)重于研究由多種致病因素引起的復(fù)雜的臨床綜合征，如 SIRS、 ARDS、 ARF、 DIC和MODS等。 ? 任何一個(gè)專科醫(yī)師都具有一定救治危重病的經(jīng)驗(yàn)，但畢竟不是其長(zhǎng)項(xiàng)，按現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量，不論在理論上還是在實(shí)踐上，不論是在能力上還是經(jīng)驗(yàn)上都是欠缺的。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分 二十世紀(jì) 60年代外科領(lǐng)域的五大里程碑 Organ Transplantation Medical Imagination TPN ICU Key hole Surgery 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? 國(guó)外 : ? 早在一個(gè)多世紀(jì)以前，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到給于外科手術(shù)病人特別管理的重要性。 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? 上世紀(jì) 20年代，這種“小房間”被正式命名為“術(shù)后恢復(fù)室”。在 1952年的夏季，丹麥?zhǔn)锥几绫竟l(fā)生了脊髓灰質(zhì)炎疫情。 ? 另外， 50年代體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)的成功應(yīng)用于臨床和推廣，以及缺血心肌再血管化的開(kāi)展，為現(xiàn)代 ICU的建立提供了客觀需要，并顯示了蓬勃發(fā)展的生機(jī)。 ? 各種 ICU相繼建立，如冠心病重癥監(jiān)護(hù)治療病房 (CCU)、心肺重癥監(jiān)護(hù)治療病房 (CPICU)、心臟外科重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ CSICU）、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ NSICU）等。 ? 國(guó)外 : 重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 ? ICU的建立有力地促進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和發(fā)展。 ? 這表明，重癥醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科，以及 ICU作為重癥醫(yī)學(xué)主要的實(shí)踐場(chǎng)所已經(jīng)成熟，并取得了鞏固的學(xué)術(shù)地位。 ? 2022年 2月 23日，衛(wèi)生部再次宣布，為指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置和管理，推動(dòng)其發(fā)展，推出 《 重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南 (試行 )》 ，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)以此為標(biāo)準(zhǔn)逐
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