腫瘤流行病學和腫瘤預防-展示頁
2025-01-13 15:37本頁面
【正文】 ————— 對照組發(fā)病率或絕對數(shù) 實驗組發(fā)病率或絕對數(shù) 對照組發(fā)病率 實驗組發(fā)病率 對照組發(fā)病率 ㈡ 分析性研究 —— 干預性 ? 注意 ? 病因假設(shè)可信 ? 對照組易感性，暴露有可比性 ? 干預措施執(zhí)行有保證，效果確定 ? 隨訪時間長 5～ 10～ 10+年 ㈢ 生存分析 ? 概念 ? 生存概率 該時段結(jié)束時存活可能性 ? 生存函數(shù) 病人經(jīng)歷 t個單位時段后仍存 活的可能性 ? 研究方法 ? 參數(shù)法 ? 非參數(shù)法 ? 半?yún)?shù)模型 比例危險率回歸模型（ Cox） 鼻咽癌流行病學特點 ? 明顯的地區(qū)聚集性 ? 種族易感性 ? 發(fā)病穩(wěn)定性 ? 家族聚集現(xiàn)象 鼻咽癌流行病學特點 ? 部分國家和地區(qū) NPC發(fā)病率（ 1/105） 拉丁美洲、南美洲 ～ ～ 加拿大 ～ ～ 美國加州 中國人 黑人 白人 美國夏威夷 中國人 當?shù)厝? 歐洲 ～ ～ 日本 ～ ～ 新加坡 中國人 馬來亞人 印度人 國家、地區(qū) 男 女 鼻咽癌流行病學特點 ? 各省市 NPC調(diào)整死亡率（ 1/105） 全國 廣東 廣西 福建 湖南 江西 省、市、區(qū) 男 女 鼻咽癌流行病學特點 ? 中山市 NPC發(fā)病率 發(fā)病率 （ 1/105） 年代 70 80 90 10 20 30 鼻咽癌流行病學特點 ? 四會 NPC發(fā)病率 發(fā)病率 （ 1/105） 年齡 10 40 80 10 20 100 1 男 女 鼻咽癌流行病學特點 ? 家族聚集現(xiàn)象 代 人 NPC 其它癌 3 49 13 1 3 9 5 0 4 63 4 2 腫瘤分子流行病學概念 ? 流行病學研究中各種生物技術(shù)的應用 ? 在分子和生化水平上確定致癌內(nèi)外因素 ? 流行病學研究中應用生物標記方法（細胞、生化分子上的異常改變并可測量） ? 將分子生物學和傳統(tǒng)流行病學結(jié)合，客觀、敏感、準確、定量反映體內(nèi)暴露劑量，揭示所引起的細胞或分子水平上的改變即癌癥發(fā)生機制 腫瘤預防 Cancer prevention ? 概念 ? 病因預防 ? 早期發(fā)現(xiàn)高風險人群和易感者 ㈠ 腫瘤預防概念 —— 三級預防 ? 一級 —— 病因?qū)W預防 ? 消除、避免致癌因素 ? 干預致癌物質(zhì)代謝 ? 抑制致癌物與細胞 DNA結(jié)合 ㈠ 腫瘤預防概念 —— 三級預防 ? 二級 —— 發(fā)病學預防 ? 早發(fā)現(xiàn) ? 早診斷 ? 早治療 ㈠ 腫瘤預防概念 —— 三級預防 ? 三級 ? 防止復發(fā) ? 減少并發(fā)癥 ? 防止致殘 ? 提高生存率和康復率 ? 減痛 ㈡ 腫瘤病因預防 ? 腫瘤病因的確定 ? 化學致癌物檢測 ? 病毒病因檢測 ㈡ 腫瘤病因預防 ? 化學干預 intervention ? 定義 用一種和幾種藥物防止癌的發(fā)生發(fā)展，或使其分化逆轉(zhuǎn) ? 腫瘤化學干預藥物的作用 ? 常見的腫瘤化學干預藥物 ㈡ 腫瘤病因預防 前驅(qū)物 致癌物 與細胞分子反應 腫瘤形成 阻止物 阻斷物 抑制物 ㈡ 腫瘤病因預防 腫瘤化學干預藥物的作用 ? 減少致癌物內(nèi)源性合成 VC、 VE ? 減少或降低化學致癌物吸收 纖維 ? 改變致癌物代謝或自由
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