[醫(yī)學(xué)]診斷學(xué)：咳嗽修改：-展示頁
2025-01-13 11:49本頁面
【正文】 嗽 、 咳痰定義 ， 咳嗽的臨床表現(xiàn) 。 熟悉： 咳嗽咳痰病因和伴隨癥狀 ,問診要點(diǎn) 。 教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn) ◎ 重點(diǎn)： 咳嗽的性質(zhì) ， 咳嗽出現(xiàn)的 時(shí)間與規(guī)律 ， 咳嗽的音色 ， 痰的性狀與痰量 。 教學(xué)方法：課堂講授法 教學(xué)手段：多媒體教學(xué) 咳嗽與咳痰： P24 一 .概述 : 是一種反射性 防御動(dòng)作 ,通過咳嗽可以 清除 呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。 二 .發(fā)生機(jī)制 (一 )咳嗽發(fā)生機(jī)制 耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜等感受器刺激 傳入 延髓咳嗽中樞 喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊髓神經(jīng) 咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運(yùn)動(dòng)完成咳嗽動(dòng)作。 呼吸道發(fā)生炎癥 粘膜充血、水腫、粘液分泌物增多、毛細(xì)血管通透性增加，漿液滲出與紅細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維蛋白、吸入的塵埃混合成痰。 。 肺動(dòng)脈栓塞 肺栓塞 （四） 中樞神經(jīng)因素 ◆ 從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)傳至 延髓咳嗽中樞 可隨意引起咳嗽或抑制咳嗽反射 ◆ 腦炎 ◆ 腦膜炎 三 .臨床表現(xiàn) （一）咳嗽的性質(zhì) ，稱為 干性咳嗽 。 ◆ 肺炎 ◆ 慢性支氣管炎 ◆ 支氣管擴(kuò)張 ◆ 肺膿腫 ◆ 空洞型肺結(jié)核 （二）咳嗽出現(xiàn)的 時(shí)間與規(guī)律 原因： 由于呼入刺激性氣體或 異物 、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉引起。 ◆ 左心衰 ◆ 肺結(jié)核 原因 : 夜間肺淤血和夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。 原因： 聲帶炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致 ◆ 喉炎 ◆ 喉結(jié)核 ◆ 喉癌 表現(xiàn)： 連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴高調(diào)吸氣回聲 ◆百日咳 ◆ 會(huì)厭疾患
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