張安仁-基于生物力學的腰椎間盤突出癥的運動療法認識-張安仁-展示頁
2025-01-13 10:02本頁面
【正文】 ?脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)基礎知識 ?康復評定 ?康復治療 ?核心肌群肌力訓練技術 流行病學資料 ? 臨床上最常見的疾患之一，且反復發(fā)作。 ? 約占門診下腰痛患者的 10%15%，占骨科腰腿痛住院患者的 25%40% ? 多見于青壯年， 80%以上為 20～ 50歲 ? 男性多于女性，男 :女 ≈ 4:1 ? 以 L4 L5S1多見 為什么？ 進化 —— 脊柱生物力學改變 人類脊柱生物力學狀態(tài) 不同姿態(tài)下 L3椎間盤的載荷 490N 1128N 1471N 2108N 980N 1765N 脊柱的內源性穩(wěn)定系統(tǒng) 內源性穩(wěn)定系統(tǒng)：椎骨、椎間盤、韌帶 病因 椎間盤退行性變（內因） 急性損傷 腰部損傷（外因） 慢性勞損 病理機制 脊椎的退變 纖維環(huán)被擠出椎體邊緣外 韌帶肌肉緊張，盤內壓力 提高，纖維環(huán)破裂，髓核突出 發(fā)病機制 內、外源性穩(wěn)定受到破壞 ? 病理分型分為 5型 ? 膨隆型 ? 突出型 ? 脫出型 ? 游離型 ? Schmorl結節(jié) 腰椎間盤突出癥的分型 康復評定 ? 脊柱穩(wěn)定性評定 ? 前屈、后伸、左右側屈和旋轉 ? 脊柱穩(wěn)定性評定 ? 徒手肌力及肌張力測定 — 簡單，粗略 ? 等速肌力測試 — 精準，定量 康復評定 ? 整體水平評定 ? 常用 ADL能力評定包括臥位翻身、起坐、站立、行走、彎腰、舉物等。 康復評定 康復治療 一、常規(guī)治療是基礎 ?減輕椎間盤壓力，促進突出物吸納，解除神經(jīng)根受壓，松解粘連，緩解癥狀和體征。 三、健康教育是根
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