潰瘍性結腸炎內(nèi)科學-展示頁
2024-12-17 10:48本頁面
【正文】 BC 病原學：致病菌培養(yǎng)、找阿米巴滋養(yǎng)體及包囊、 血吸蟲卵 （排除感染性腸炎） 三、自身抗體 抗中性粒細胞胞漿抗體 四、結腸鏡檢查 ? 粘膜彌漫性充血水腫、粘膜下血管紋理模糊或消 失， 脆性增加，粗糙呈顆粒樣 ，附著膿性分泌物 ? 多發(fā)性淺表不規(guī)則形 潰瘍或糜爛 ? 慢性病變者 假息肉、結腸袋變淺或消失 活檢病理： 隱窩膿腫、杯狀細胞 ? 五、 X 線鋇劑灌腸 ? 粘膜粗亂、顆粒樣改變 ? 腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣，可見腸壁多發(fā) 性小充盈缺損 ? 腸管縮短、袋囊消失呈鉛管樣 診斷和鑒別診斷 首先須 排除 下消化道的相關疾病，然后按以下標準診斷 ? 臨床表現(xiàn) +結腸鏡檢查三項之一及 /或粘膜活檢支持 （診斷） ? 臨床表現(xiàn) +X線鋇灌腸三項征象之一 （ 診斷） ? 臨床表現(xiàn)不典型 +典型結腸鏡或鋇灌腸改變者 （臨床擬診 +觀察） 4. 臨床表現(xiàn)或典型既往史 +腸鏡或鋇灌無典型改變 (疑診 +隨訪 ) 5. 初發(fā)者、臨床表現(xiàn)和結腸鏡改變均不典型者 (暫不診斷 +隨訪 3~6個月 ) 診斷格式： 潰瘍性結腸炎 (慢性復發(fā)型、中度、直乙結腸受累、活動期 ) 鑒別診斷 ? 慢性菌?。? 病史、培養(yǎng)、抗菌 ? 阿米巴腸炎： 部位、潰瘍間正常粘膜、病原學、 抗阿米巴治療 ? 血吸蟲?。? 接觸史、肝脾腫大、病原學 結腸 Crohn病 潰瘍性結腸炎 癥狀 膿血便較少見 多見 病變分布 呈節(jié)段性 連續(xù)性 直腸受累 少見 絕大多數(shù) 末段回腸受累 多見 罕見 腸
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1