[臨床醫(yī)學]腦出血的護理-展示頁
2024-12-16 22:37本頁面
【正文】 發(fā)病突然，眩暈和共濟失調明顯，可伴頻繁嘔吐和枕部疼痛。 發(fā)病時血壓明顯升高。 起病較急，癥狀于數分鐘至數小時達高峰。 出血 → 血腫 → 顱內容積 ↑ ↓ ↓ ↓ 腦疝 ―→ 腦干 → 死亡 腦組織水腫 ―→ 顱內壓 ↑ 壓迫 三、發(fā)病機制及病理表現 四、臨床表現 臨床特點 多見于 50歲以上有高血壓病史者，男性較女性多見，冬季發(fā)病率較高。 80%為大腦半球出血，腦干和小腦出血約占 20%。腦出血 (intracerebral hemorrhage， ICH) 糖尿病 卒中 高血壓 高鹽飲食 心臟病 高同型半胱 氨酸血癥 超重 高血脂 吸煙 感染 腦卒中史 酗酒 體力活動少 可干預的危險因素 一、概 念 腦出血 是指 原發(fā)性非外傷性腦實質內出血 ，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的 20%～ 30%。 年發(fā)病率為（ 60～ 80） /10萬人 ,急性期病死率為 30%～ 40% ,是 病死率最高 的腦卒中類型。 二、病 因 高血壓致細、小動脈硬化 顱內動脈瘤和動靜脈畸形 其他 ：腦動脈炎、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網病 、溶栓治療等 三、發(fā)病機制及病理表現 ? 基礎病變：高血壓和腦血管病變 ? 外加因素：用力和情緒改變 發(fā)病機制 BP ↑ 高血壓 →腦內 A硬化 →微血管瘤 ―→ 破裂 缺血缺氧
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